A los 60 años, alrededor del 50 % de los hombres se ven afectados por la disfunción eréctil, pero la edad por sí sola no lo explica todo: las causas vasculares, los medicamentos, la cirugía de próstata o los factores psicológicos son identificables y, a menudo, tratables. Los inhibidores de la PDE5 (sildenafilo, tadalafilo) funcionan en el 60 a 70 % de los pacientes a esta edad, y las inyecciones intracavernosas alcanzan un 85 % de éxito. Lo que muchos desconocen: una disfunción eréctil puede preceder a un infarto de 2 a 3 años, lo que la convierte también en una señal de alerta cardiovascular que no se debe ignorar.
Puntos clave
- La disfunción eréctil a los 60 años casi siempre tiene un componente físico (vascular, hormonal, quirúrgico, farmacológico). La edad por sí sola no es una explicación suficiente.
- La DE puede ser una señal de alerta cardiovascular: precede a un infarto o un ictus en 2 o 3 años. Se recomienda un estudio cardiológico.
- Las erecciones matutinas son una herramienta de diagnóstico sencilla: si están presentes, la mecánica funciona y la causa es probablemente psicológica.
- Más allá de los comprimidos (IPDE5), existen alternativas: inyecciones intracavernosas, gel intrauretral, bomba de vacío, implante de pene.
Entender la disfunción eréctil a los sesenta años
La erección es un fenómeno vascular y nervioso. Con la edad, las arterias pierden flexibilidad, el flujo sanguíneo disminuye y los nervios conducen peor la señal. La testosterona baja (~1 % al año después de los 30 años). Las enfermedades crónicas se acumulan. Los medicamentos también.
Pero la edad es un factor agravante, no una causa en sí misma. Un hombre de 60 años con buena salud cardiovascular, físicamente activo, sin diabetes ni tabaquismo, puede tener erecciones totalmente satisfactorias. Es la combinación de edad más factores de riesgo lo que crea el trastorno. Para saber a qué edad un hombre se vuelve impotente, la respuesta es: a ninguna edad en particular.
El diagnóstico: análisis de sangre y papel de las erecciones matutinas
Antes de tratar, hay que entender. El diagnóstico a los 60 años se basa en tres pilares.
Las erecciones matutinas. Durante el sueño paradójico, el cerebro produce automáticamente de 3 a 5 erecciones por noche. Si todavía las tiene (aunque sean parciales), sus arterias y sus nervios funcionan. El problema es probablemente psicológico o contextual. Si han desaparecido, la causa es física. Es la prueba más sencilla para orientar el diagnóstico. Para entender la diferencia entre fallo puntual y disfunción eréctil, consulte nuestro artículo.
El análisis de sangre. Testosterona total (en ayunas, antes de las 10h), glucemia (diabetes), HbA1c, perfil lipídico (colesterol, triglicéridos), PSA (próstata), TSH (tiroides). Este análisis estándar revela los factores de riesgo modificables.
La eco-Doppler de pene. En los casos complejos, esta prueba mide el flujo sanguíneo arterial y detecta una posible fuga venosa. La prescribe el urólogo si el análisis estándar no es suficiente.
Las causas físicas: de la hipertensión a las cirugías de próstata
Causas vasculares. La aterosclerosis (depósitos de colesterol), la hipertensión y la dislipidemia (triglicéridos elevados) estrechan las arterias del pene. La diabetes de tipo 2 combina afectación vascular y neuropatía. El tabaquismo acumulado durante 30-40 años ha destruido el endotelio (la capa que produce el óxido nítrico). La prevalencia aumenta con la edad: según el estudio nacional Kano 2026, el 46 % de los hombres de 65 años o más refieren problemas de erección.
Cirugías pélvicas. La prostatectomía radical (cáncer de próstata) lesiona los nervios erectores en el 50 a 80 % de los casos. La radioterapia prostática provoca una fibrosis progresiva (aparición tardía, 12-18 meses después). Las cirugías del recto y de la vejiga exponen a los mismos riesgos. Para saber más sobre la relación entre próstata y erección, consulte nuestra guía.
Patologías neurológicas y respiratorias. La enfermedad de Parkinson afecta a los circuitos dopaminérgicos. La esclerosis múltiple destruye la vaina de mielina de los nervios. La apnea del sueño reduce la oxigenación nocturna y la producción de testosterona. Estas patologías son frecuentes después de los 60 años y a menudo están infradiagnosticadas como causa de DE.
Medicamentos. Los betabloqueantes, los diuréticos, los antidepresivos ISRS, los antiandrógenos y los opioides alteran la función eréctil. A los 60 años, la polimedicación es habitual. Si su trastorno comenzó tras un cambio de tratamiento, la relación es probable.
Causas psicológicas e impacto de la edad en la pareja (menopausia)
La jubilación trastoca la identidad y el ritmo de vida. Pérdida de valoración profesional, cambio de rutina, confrontación con el envejecimiento. Algunos hombres viven una forma de depresión silenciosa que apaga el deseo y bloquea la erección.
La menopausia de la pareja también modifica la dinámica sexual. La bajada de estrógenos provoca sequedad vaginal, dolores durante las relaciones y, a menudo, una disminución de la libido femenina. El hombre puede percibir estos cambios como un rechazo o temer hacer daño a su pareja. Esta ansiedad bloquea la erección tanto como cualquier causa vascular. En los hombres cuya ausencia de deseo acompaña al trastorno eréctil, la causa suele encontrarse en esta dinámica.
El trastorno de la erección: ¿una señal de alerta para acudir al cardiólogo?
Sí. Las arterias del pene (1-2 mm de diámetro) se obstruyen antes que las coronarias (3-4 mm). La disfunción eréctil puede preceder a un episodio cardiovascular grave (infarto, ictus) entre 2 y 3 años. Un hombre de 60 años que desarrolla trastornos de la erección sin una causa psicológica evidente debería someterse a una evaluación cardiológica: ECG en reposo, prueba de esfuerzo si hay factores de riesgo y un perfil lipídico completo.
No se trata de alarmismo, sino de prevención. Consultar por un problema de erección es también cuidar del corazón.
Soluciones médicas de primera elección: los inhibidores de la PDE5
El sildenafilo (Viagra/genéricos): 30-60 min, duración 4-5 h, 1,50-3 € por comprimido en genérico. El tadalafilo (Cialis/genéricos): hasta 36 h, opción diaria de 5 mg. El vardenafilo (Levitra): perfil similar al del sildenafilo. El avanafilo (Spedra): el más rápido (15 min). Un comparativo de precios del tadalafilo 5 mg en farmacia permite situar mejor esta opción entre los demás tratamientos disponibles.
En los mayores de 60 años, la dosis inicial suele reducirse a 25 mg de sildenafilo (eliminación más lenta, interacciones medicamentosas más frecuentes). El tadalafilo 5 mg diario suele ser la opción preferida por su espontaneidad y su doble acción sobre la próstata y la erección.
Contraindicación absoluta con los derivados nitrados y los poppers. Se recomienda una valoración cardiológica si existen factores de riesgo. Para conocer los tratamientos eficaces contra los trastornos de la erección, consulte nuestra guía completa.
Las alternativas médicas: inyecciones, geles y bombas de vacío
Cuando los IPDE5 no son suficientes o están contraindicados:
Inyecciones intracavernosas (alprostadilo / Edex, Caverject): prostaglandina E1 inyectada directamente en el cuerpo cavernoso. Erección en 5-10 minutos, con independencia de los nervios. Tasa de éxito superior al 85 %. Aguja muy fina (30G), prácticamente indolora.
Gel intrauretral (Vitaros): crema de alprostadilo aplicada en el meato uretral. Menos invasivo que la inyección, aunque con menor eficacia. Alternativa para los hombres que rechazan los pinchazos.
Bomba de vacío (vacuum): un cilindro crea una depresión que atrae la sangre hacia el pene. Un anillo de constricción mantiene la erección. Solución mecánica, sin medicamentos, sin efectos secundarios sistémicos. Ideal para los hombres polimedicados en los que las interacciones suponen un riesgo.
Implante de pene: como último recurso, tras 18-24 meses de fracaso. Prótesis hinchable o semirrígida colocada quirúrgicamente. Tasa de satisfacción superior al 90 %.
Mejorar la función eréctil de forma natural
Dejar de fumar sigue siendo la medida de mayor impacto. La mejoría es medible en 6 meses. La actividad física (150 min/semana de ejercicio aeróbico) mejora la función endotelial y la testosterona. La pérdida de peso reduce los estrógenos y mejora la circulación. El tratamiento de la apnea del sueño (CPAP) restablece la oxigenación nocturna y la producción hormonal.
La evolución de la libido según la edad muestra que el deseo puede mantenerse activo mucho más allá de los 60 años si se conservan los hábitos de vida y la salud vascular. Si su erección es débil pero no ausente, estas medidas pueden ser suficientes.
Según los datos recogidos entre más de 2400 pacientes en 2025, el 82 % de los hombres nunca había consultado antes. A los 60 años, el primer paso hacia el diagnóstico lo cambia todo. En Kano.care, un cuestionario médico de 3 minutos permite evaluar su situación y obtener un tratamiento adaptado en menos de 24 horas.
Preguntas frecuentes sobre la disfunción eréctil a los 60 años
No. Es frecuente (el 50 % de los hombres), pero no inevitable. Las causas son tratables en la gran mayoría de los casos. Un hombre de 60 años activo, con buena salud vascular, sin tabaco ni diabetes, puede tener erecciones satisfactorias.
Si usted tiene factores de riesgo cardiovascular (tabaco, diabetes, hipertensión, colesterol, sedentarismo), sí. La DE es una señal de alerta que precede a un evento cardíaco entre 2 y 3 años. La evaluación cardiológica es tanto prevención como diagnóstico.
Sí. La tasa de éxito de los IPDE5 es del 60 al 70 % en los mayores de 60 años (ligeramente inferior a la de los hombres más jóvenes). Las inyecciones intracavernosas ascienden a más del 85 %. El implante de pene alcanza el 90 % de satisfacción. Siempre hay una solución adecuada.
Dr Sam Ward
Urólogo y andrólogo, dirige el servicio de urología en la Clínica Saint-Jean de Bruselas desde octubre de 2024. Miembro del Comité Ejecutivo de la Cátedra UNESCO de Salud Sexual y Derechos Humanos, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Francófona de Medicina Sexual (SFMS), cofundador de Kano.care, especializado en salud masculina y medicina sexual.
