Déficit de testosterona:
comprender y actuar.

Sí, pero el término se presta a confusión. No hay un equivalente masculino exacto de la menopausia: la bajada de testosterona es progresiva y parcial, no una interrupción brusca. Se habla con más precisión de déficit de testosterona asociado a la edad (o hipogonadismo de inicio tardío) cuando los síntomas se acompañan de un nivel bajo confirmado en la analítica. Sin esa confirmación, no se puede hablar de andropausia en sentido médico.

El diagnóstico se basa en dos condiciones: síntomas sugestivos (menos deseo, cansancio, problemas de erección, pérdida muscular…) Y un nivel bajo de testosterona, confirmado en dos analíticas realizadas por la mañana en ayunas. Un cuestionario como el ADAM permite una primera detección, pero solo una analítica completa, interpretada por un médico, permite confirmar el déficit y buscar su causa.

El tratamiento hormonal sustitutivo, cuando está indicado y bien supervisado, es eficaz y en general seguro. Requiere, no obstante, descartar ciertas situaciones antes de empezar (cáncer de mama, cáncer de próstata activo, hematocrito elevado, deseo de paternidad, episodio cardiovascular agudo reciente) y un seguimiento regular. Por eso nunca se prescribe con una sola analítica ni por automedicación, sino tras una valoración completa y bajo supervisión médica.

Sí, en la mayoría de los casos, asociado a medidas de estilo de vida. Cuando el déficit está confirmado y es sintomático, el tratamiento hormonal constituye el abordaje de referencia, siempre acompañado de un trabajo sobre el estilo de vida (peso, actividad física, sueño, alcohol) y de la revisión de un posible medicamento implicado. La decisión, la forma del tratamiento y el seguimiento los define el especialista tras la valoración completa.

Una analítica limitada a la testosterona total es insuficiente: la interpretación exige una analítica completa, una exploración clínica y la evaluación del terreno global (metabólico, prostático). Reunir estos elementos permite una decisión fiable, mucho más que una analítica aislada interpretada por sí sola.

Todavía no podemos indicarle una fecha. Kano no valora ni trata el déficit de testosterona en España por el momento. Si quiere que le avisemos en cuanto esté disponible, apúntese a la lista de espera: no supone ninguna consulta ni ningún pago, solo un aviso. Mientras tanto, si sus síntomas le preocupan, consulte con su médico de familia, un endocrinólogo o un andrólogo.