Muchos hombres viven con una curvatura del pene sin atreverse a hablar de ello, y un día se preguntan si la cirugía de la enfermedad de La Peyronie es la solución. Puede serlo. Pero no para todo el mundo, no en cualquier momento y no sin contrapartidas. Esto es, sin rodeos, lo que hay que saber antes de acudir a un cirujano urólogo.
Les points clés
- La cirugía de la enfermedad de La Peyronie solo se practica en fase estabilizada, cuando la curvatura no varía desde hace al menos 3 a 6 meses.
- Está indicada para los hombres cuya curvatura molesta o impide las relaciones.
- La plicatura endereza el pene en más del 85 % de los casos, a costa de un acortamiento.
- La incisión con injerto preserva mejor la longitud, pero expone a trastornos de la erección en aproximadamente uno de cada tres pacientes.
- El implante de pene está reservado a los hombres que asocian curvatura y disfunción eréctil grave.
- Ninguna técnica devuelve el pene a como estaba antes. El seguimiento tras la operación cuenta tanto como el propio acto quirúrgico.
¿Qué es la enfermedad de La Peyronie y cuándo plantearse la cirugía?
Entender la placa de fibrosis y la curvatura
El pene contiene dos cilindros eréctiles, los cuerpos cavernosos, rodeados de una envoltura sólida y elástica: la albugínea. Durante la erección, esta envoltura se tensa como la pared de un globo.
En la enfermedad de La Peyronie, una zona de la albugínea cicatriza mal y se convierte en una placa de fibrosis, gruesa y rígida. El lado sano se alarga, el lado de la placa no. El pene se curva hacia la placa.
La enfermedad es frecuente. El CHU de Nantes la estima en cerca del 9 % de los hombres, con mayor frecuencia después de los 50 años. Para entender la enfermedad en detalle, consulte nuestra guía sobre la enfermedad de La Peyronie.
La importancia del momento: fase de instauración frente a fase crónica
La enfermedad evoluciona en dos tiempos. Primero una fase de instauración (o fase activa): dolores, aparición y posterior agravamiento de la curvatura, placa que se forma. Suele durar de 6 a 12 meses, a veces más.
Después llega la fase crónica. El dolor desaparece, la deformación se fija.
La regla es sencilla: nunca se opera en fase activa. ¿Por qué? Porque la curvatura todavía puede cambiar. Operar demasiado pronto supone el riesgo de corregir una deformación que va a evolucionar, y de tener que volver a operar. Las recomendaciones europeas de la EAU exigen una enfermedad estable desde hace al menos 3 meses. En la práctica, muchos urólogos esperan 6 meses de estabilidad y, en total, 12 meses desde el inicio de los síntomas.
Durante esta espera, usted no se queda sin solución: el dolor se alivia y la tracción del pene puede limitar la pérdida de longitud.
Las indicaciones estrictas de la intervención quirúrgica
La cirugía endereza el pene. No cura la enfermedad. Se plantea cuando se reúnen tres condiciones:
- la enfermedad está estabilizada;
- la curvatura o la deformación (reloj de arena, torsión) molesta o impide la penetración;
- los tratamientos no quirúrgicos no han sido suficientes o no son adecuados.
Por el contrario, una curvatura moderada que no le molesta ni a usted ni a su pareja no justifica una operación. Es un aspecto que muchos hombres descubren con alivio: un pene ligeramente curvado sigue siendo un pene funcional.
La calidad de sus erecciones antes de la operación también orienta la elección de la técnica. A menudo es el criterio decisivo.
Las distintas técnicas de cirugía para el enderezamiento del pene
Estas son las tres grandes familias de operaciones, antes de detallarlas.
| Plicatura | Incisión o escisión con injerto | |
|---|---|---|
| Para quién | Curvaturas de menos de 60°, erecciones correctas | Curvaturas de más de 60°, reloj de arena, placa calcificada |
| Principio | Acortar el lado sano | Abrir la placa y rellenar con un parche |
| Longitud | Acortamiento frecuente | Mejor preservada |
| Riesgo de trastornos de la erección | Bajo | Alrededor del 30 % |
La plicatura de la albugínea: para las curvaturas moderadas
Es la intervención que más se practica. El principio: acortar el lado opuesto a la placa, con puntos de sutura o retirando una pequeña elipse de albugínea, para restablecer la simetría. La técnica histórica lleva el nombre de Nesbit. Otras variantes (Yachia, plicaturas sin incisión) siguen la misma lógica.
Sus resultados son sólidos. Según las recomendaciones de la EAU, el pene queda completamente enderezado en más del 85 % de los pacientes. La recidiva de la curvatura y la disminución de la sensibilidad siguen siendo poco frecuentes, en torno al 10 %, y el riesgo de trastornos de la erección tras la operación es bajo.
La contrapartida es conocida: un acortamiento del pene, tanto más marcado cuanto mayor sea la curvatura corregida. Suele ser del orden de 1 a 2 cm. Patrick, de 58 años, operado por una curvatura de 45° hacia arriba, lo resumió en una frase a su urólogo: «Prefiero un poco menos largo, pero recto y utilizable». Esta decisión le corresponde a usted. Debe tomarse con pleno conocimiento de causa.
La plicatura está indicada para curvaturas de menos de 60°, con erecciones de buena calidad y una longitud suficiente.
La escisión o incisión con injerto: para las deformaciones graves
Para las curvaturas de más de 60°, las deformaciones en reloj de arena o las placas calcificadas, la plicatura acortaría demasiado. Se cambia entonces de estrategia.
El cirujano incide (o retira parcialmente) la placa del lado de la curvatura, lo que abre un defecto en la albugínea. Lo rellena con un injerto, un parche de origen biológico o sintético. El pene se endereza alargando el lado corto, en lugar de acortar el lado largo.
La ventaja: una longitud mejor preservada. El precio: una cirugía más compleja, y sobre todo un riesgo de trastornos de la erección en alrededor del 30 % de los pacientes según la ficha de la Asociación Francesa de Urología. Por eso la AFU reserva esta técnica a los hombres que no tienen problemas de erección antes de la operación.
Los resultados pueden ser muy buenos en manos experimentadas. Un estudio publicado en 2026 sobre 15 años de experiencia de un centro especializado recoge un 87 % de pacientes satisfechos y un 90 % que retomaron las relaciones con penetración. El mismo estudio señala una sensación de acortamiento en casi 3 de cada 10 hombres y una disminución de la sensibilidad en alrededor del 15 %.
Stéphane, de 49 años, tenía una deformación en reloj de arena que hacía que sus erecciones fueran inestables. El injerto corrigió la forma. Después necesitó un tratamiento para la erección durante varios meses, y cada vez menos.
La implantación de una prótesis de pene
Cuando la curvatura se acompaña de una disfunción eréctil que ya no responde a los tratamientos (comprimidos, inyecciones), el implante de pene se convierte en la opción de referencia. Las recomendaciones europeas y estadounidenses coinciden en este punto.
La prótesis, con mayor frecuencia hinchable, se coloca en los cuerpos cavernosos. Endereza el pene y garantiza la rigidez. Si persiste una curvatura residual, el cirujano la corrige durante la misma intervención, mediante un modelado manual, una plicatura o una pequeña incisión.
Alain, de 66 años, diabético, sumaba una curvatura de 50° y erecciones demasiado débiles a pesar de los tratamientos. El implante resolvió los dos problemas a la vez.
Un punto que conviene entender bien: el implante es definitivo. Sustituye el mecanismo natural de la erección. Es una excelente solución cuando la erección natural ya se ha perdido, no una opción de primera línea.
Riesgos, complicaciones y resultados a largo plazo
El acortamiento del pene y los cambios en la sensibilidad
Hablemos de ello con franqueza, ya que es la pregunta que la mayoría de los hombres no se atreven a hacer.
Primero, una observación: la propia enfermedad acorta el pene. Según una síntesis de las recomendaciones internacionales publicada en 2026, más del 70 % de los pacientes refieren una pérdida de longitud incluso antes de cualquier cirugía. La operación, por tanto, no crea el problema, pero puede acentuarlo (plicatura) o limitarlo mejor (injerto).
Además, ninguna técnica devuelve la longitud previa a la enfermedad. Las sociedades científicas insisten en que cada paciente sea informado de ello antes de la intervención. Un buen cirujano le mide antes, le explica la pérdida previsible y le da tiempo para decidir.
La sensibilidad del glande también puede cambiar. Una disminución de la sensibilidad afecta a alrededor del 10 % de los pacientes tras una plicatura, y algo más tras un injerto. A menudo mejora en los meses siguientes, pero no siempre por completo.
Las demás complicaciones posibles siguen siendo las clásicas: hematoma, infección, nódulos de los puntos de sutura palpables bajo la piel, curvatura residual. Es posible una recidiva de la curvatura, sobre todo si la operación se realizó demasiado pronto. Si es necesaria una reintervención, suele programarse al menos 6 meses después de la primera intervención.
Disfunción eréctil tras la operación: ¿qué hacer?
La disfunción eréctil suele acompañar a la enfermedad incluso antes de la cirugía. En una amplia encuesta alemana, alrededor de 4 de cada 10 hombres con una placa declaraban también trastornos de la erección. Detallamos este mecanismo en nuestro artículo sobre la relación entre los problemas de erección y la enfermedad de La Peyronie.
Tras la operación, estos trastornos pueden persistir o aparecer, sobre todo después de un injerto. No son una fatalidad. Existen varias soluciones que debe comentar con su urólogo:
- los comprimidos de la familia de los IPDE5 (sildenafilo, tadalafilo), a veces recetados por la noche para proteger el injerto y mantener las erecciones nocturnas;
- las inyecciones intracavernosas, cuando los comprimidos ya no bastan;
- el vacuum, una bomba de vacío que ayuda a rehabilitar los tejidos y a limitar la pérdida de longitud;
- el anillo para la erección, útil de forma puntual para mantener la rigidez, bajo indicación médica;
- como último recurso, el implante de pene, colocado en un segundo tiempo.
Una indicación cuenta más que todas las demás: no espere meses en silencio. Cuanto antes empiece la rehabilitación, mayores serán las probabilidades de recuperación.
Preparación, desarrollo y convalecencia
El estudio preoperatorio
Antes de proponer una cirugía de La Peyronie, el urólogo realiza un estudio completo:
- una exploración clínica, con palpación de la placa y medición de la longitud del pene;
- fotos del pene en erección tomadas en su casa, o una erección provocada en la consulta, para medir el ángulo de curvatura;
- una ecografía, a menudo combinada con un Doppler, que evalúa la placa (calcificada o no) y la circulación sanguínea del pene;
- un cuestionario sobre la calidad de sus erecciones, que orienta hacia la técnica adecuada.
Es también el momento de plantear todas sus preguntas: pérdida de longitud prevista, riesgo para la erección, necesidad de una circuncisión (frecuente para acceder a los cuerpos cavernosos), plazo para reanudar las relaciones. Una consulta quirúrgica lograda es aquella de la que sale usted sin ninguna zona de sombra.
Desarrollo en el quirófano y anestesia
La intervención se realiza bajo anestesia general o raquídea (solo se duerme la parte baja del cuerpo). Se provoca una erección durante la operación para medir con precisión la curvatura y controlar el enderezamiento.
Una plicatura dura por lo general de una a dos horas. Un injerto o la colocación de un implante, algo más. La hospitalización va desde el régimen ambulatorio (alta el mismo día) hasta una o dos noches, según la técnica y el equipo.
Al alta, un vendaje ligeramente compresivo protege el pene. Es frecuente que aparezcan hinchazón y hematomas durante los primeros días. Impresionan, pero por lo general desaparecen en una o dos semanas.
El calendario de recuperación posoperatoria
Cada cirujano tiene su protocolo. Este es un calendario orientativo:
- Semana 1: reposo relativo, analgésicos, vendaje. Es posible retomar un trabajo de oficina después de unos días.
- Semanas 2 a 4: cicatrización. Nada de deporte intenso. Según la técnica, el cirujano puede iniciar la rehabilitación (vacuum, tracción, IPDE5 por la noche).
- Semanas 4 a 6: reanudación progresiva del deporte. En el caso de un implante hinchable, la primera activación se realiza en consulta hacia el final de este periodo.
- A partir de 6 semanas: reanudación de las relaciones sexuales, por lo general, con la aprobación del cirujano.
- Meses 3 a 12: continuación de la rehabilitación si es necesario, control del resultado. El resultado definitivo se valora después de varios meses.
La abstinencia inicial no es negociable: una erección forzada demasiado pronto puede comprometer las suturas o el injerto. Después, la rehabilitación marca a menudo la diferencia entre un buen resultado y uno decepcionante. Las recomendaciones europeas citan el vacuum y la tracción para limitar la pérdida de longitud, y los IPDE5 por la noche para proteger las erecciones.
¿Por qué es necesario un acompañamiento global?
No se enfrente solo a los trastornos sexuales
La cirugía trata la mecánica. No repara ni la confianza perdida, ni la ansiedad de rendimiento, ni los meses de silencio en la pareja. Muchos hombres llegan a consulta tras años de evitación.
Este silencio es la norma más que la excepción. Según el informe Kano.care 2025 sobre la disfunción eréctil, el 82 % de los pacientes nunca había consultado a un médico por sus problemas de erección antes de dar el paso en línea. Con una curvatura del pene añadida, el obstáculo parece aún mayor.
Sin embargo, un primer intercambio con un médico suele cambiarlo todo: pone la situación en perspectiva, descarta las ideas falsas y traza el siguiente paso. Hablar con la pareja, o consultar a un sexólogo, también puede ayudar, tanto antes como después de la operación.
Kano.care: una evaluación médica antes y después de la cirugía
La cirugía de La Peyronie es competencia del cirujano urólogo, y solo de él. Kano.care no trata la enfermedad de La Peyronie.
Pero antes de acudir al cirujano, o después de la operación cuando persisten dudas sobre sus erecciones, una primera opinión cuenta. En Kano.care, usted rellena un cuestionario médico en línea, desde casa y sin sala de espera. Un médico colegiado revisa su situación: antigüedad de la curvatura, dolor, calidad de las erecciones, repercusión en su vida íntima. Después, usted podrá acudir al urólogo con una idea clara de las preguntas que debe plantear.
Más de 5000 hombres ya han sido acompañados por Kano.care, con una puntuación de 4,8/5 en Opiniones Verificadas. La plataforma está certificada por LegitScript, y Kano utiliza un alojamiento certificado de datos de salud para almacenar sus datos.
Una curvatura del pene no tiene por qué seguir siendo un tema tabú. Inicie el cuestionario para revisar su salud sexual con un médico: la consulta cuesta 35 € (pago único, sin suscripción) y se reembolsa íntegramente si el médico no prescribe ningún tratamiento. El medicamento, si se prescribe, se recoge y se paga aparte en la farmacia que elija.
Preguntas frecuentes
Únicamente en fase estabilizada, cuando la curvatura no cambia desde hace al menos 3 a 6 meses y molesta o impide las relaciones. Nunca durante la fase dolorosa de instauración.
A menudo un poco, sobre todo después de una plicatura, por lo general del orden de 1 a 2 cm. El injerto preserva mejor la longitud. Ninguna técnica devuelve la longitud previa a la enfermedad.
Hematoma, infección, disminución de la sensibilidad del glande, nódulos de sutura, curvatura residual, acortamiento y trastornos de la erección, sobre todo después de un injerto. Su urólogo detalla estos riesgos antes de la intervención.
Es posible pero poco frecuente, en torno al 10 % después de una plicatura. El riesgo aumenta si la operación se realizó antes de la estabilización de la enfermedad.
Unos días de reposo y, después, una cicatrización de 2 a 4 semanas. Las relaciones suelen reanudarse hacia las 6 semanas, con el visto bueno del cirujano, a menudo acompañadas de una rehabilitación.
Coméntelo cuanto antes con su urólogo. Comprimidos, inyecciones, dispositivo de vacío o, como último recurso, un implante: existen soluciones, y una rehabilitación temprana mejora las posibilidades de recuperación.
Dr Sam Ward
Urólogo y andrólogo, dirige el servicio de urología en la Clínica Saint-Jean de Bruselas desde octubre de 2024. Miembro del Comité Ejecutivo de la Cátedra UNESCO de Salud Sexual y Derechos Humanos, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Francófona de Medicina Sexual (SFMS), cofundador de Kano.care, especializado en salud masculina y medicina sexual.
