¿Antes controlaba su eyaculación y desde hace un tiempo llega mucho antes? Es lo que se llama eyaculación precoz secundaria, o adquirida. Este cambio desconcierta, pero casi siempre tiene una causa y tiene tratamiento. Le explicamos sus posibles causas, cuándo consultar y las soluciones médicas, sexológicas y conductuales. Este contenido ha sido redactado y revisado por el equipo médico de Kano.care, bajo la dirección del Dr. Sam Ward, director médico.
Puntos clave
- La eyaculación precoz secundaria aparece tras un periodo en el que la eyaculación estaba bien controlada.
- Sus causas suelen poder identificarse: ansiedad de rendimiento, problemas de erección, dificultades de pareja y, con menos frecuencia, prostatitis, hipertiroidismo o la retirada de algunos medicamentos.
- Una valoración médica permite buscar y tratar la causa de fondo.
- Los tratamientos con receta, el acompañamiento sexológico y las técnicas conductuales pueden ayudar en la mayoría de los casos, sin garantía de resultado.
¿Qué es la eyaculación precoz secundaria (o adquirida)?
La eyaculación precoz secundaria es una eyaculación demasiado rápida que aparece en un hombre que hasta entonces controlaba su eyaculación con normalidad. Según la definición de la Sociedad Internacional de Medicina Sexual (ISSM), reúne tres elementos:
- una clara reducción del tiempo antes de la eyaculación, a menudo a unos 3 minutos o menos;
- la incapacidad de retrasar la eyaculación en todas o casi todas las penetraciones;
- consecuencias negativas: angustia, frustración o que se eviten las relaciones.
La diferencia entre la forma primaria y la secundaria
La eyaculación precoz primaria existe desde las primeras relaciones. El tiempo suele ser muy corto, de alrededor de un minuto.
La eyaculación precoz secundaria aparece más tarde, tras un periodo sin dificultades. Puede instalarse poco a poco o de forma brusca. Nuestro artículo sobre si es posible volverse eyaculador precoz de repente responde a esta pregunta frecuente.
Esta diferencia es importante. La forma secundaria tiene con más frecuencia una causa concreta, que se puede tratar.
¿Por qué se vuelve uno precoz de repente? Las posibles causas
La eyaculación precoz adquirida suele tener varias causas que se combinan. Según una revisión internacional dedicada a la forma adquirida, las más frecuentes son la ansiedad de rendimiento, las dificultades psicológicas o de pareja y la disfunción eréctil. Nuestro artículo sobre las causas de la eyaculación precoz las detalla.
Las causas orgánicas y médicas
Algunas enfermedades pueden favorecer una eyaculación rápida:
- la prostatitis crónica, una inflamación de la próstata;
- el hipertiroidismo, un exceso de hormonas tiroideas que puede acelerar el reflejo eyaculatorio;
- una hipersensibilidad aparecida con el tiempo.
Según las guías de la Asociación Europea de Urología, estas causas deben buscarse y tratarse en primer lugar.
La estrecha relación con la disfunción eréctil
Los problemas de erección son una causa frecuente de eyaculación precoz secundaria. Un hombre que teme perder la erección tiende a darse prisa para terminar la relación. Con el tiempo, este reflejo se instala.
En ese caso, tratar primero la erección puede mejorar el control de la eyaculación.
Los factores psicológicos y de pareja
El estrés, la ansiedad o una depresión pueden acelerar la eyaculación. El contexto también cuenta:
- un estrés laboral o personal importante;
- tensiones o un conflicto en la pareja;
- un periodo prolongado sin relaciones.
Las causas relacionadas con medicamentos
Con menos frecuencia, la eyaculación precoz aparece al dejar algunos medicamentos o sustancias, como ciertos antidepresivos o drogas. No deje nunca un tratamiento sin hablarlo con su médico.
El impacto en la pareja y el círculo vicioso de la ansiedad
La eyaculación precoz secundaria suele vivirse como una pérdida. El hombre se compara con el «antes», lo que aumenta la angustia y la pérdida de confianza.
Entonces puede instalarse un mecanismo: el miedo a eyacular demasiado rápido aumenta la ansiedad, que acelera aún más el reflejo. Nuestro artículo sobre la eyaculación precoz, el estrés y la ansiedad explica cómo salir de este círculo.
La pareja también se ve afectada. Nuestro artículo sobre el impacto en la pareja propone pistas para hablarlo entre los dos.
Diagnóstico: ¿por qué y cuándo consultar a un médico?
Conviene consultar en cuanto el problema dura unas semanas, o si se acompaña de otras señales: dolor al orinar, problemas de erección, palpitaciones o pérdida de peso. El objetivo es descartar una causa orgánica antes de tratar el síntoma.
El médico precisa si la eyaculación precoz es primaria o secundaria, busca una causa asociada y adapta el tratamiento. Puede pedir pruebas complementarias si es necesario, por ejemplo un análisis de sangre para la tiroides o una valoración urológica si sospecha una prostatitis.
Las soluciones y tratamientos de la eyaculación precoz secundaria
El tratamiento depende de la causa. Suele combinar varios enfoques: tratar la causa, un tratamiento médico si hace falta y un trabajo sobre la ansiedad.
Tratar la enfermedad de fondo
Cuando se identifica una causa, se trata en primer lugar: curar una prostatitis, equilibrar la tiroides o tratar una disfunción eréctil. En algunos casos, esto puede bastar para mejorar el control de la eyaculación.
Los tratamientos médicos con receta
Existen medicamentos autorizados por las autoridades sanitarias. Algunos se toman a demanda, unas horas antes de la relación. Otros se toman a diario. Actúan sobre la serotonina, un mensajero del cerebro que frena la eyaculación.
El médico solo los receta si son adecuados para su situación, tras comprobar las contraindicaciones.
El acompañamiento sexológico y las terapias conductuales
Las técnicas conductuales pueden ayudar a reconocer y gestionar mejor la excitación:
- el método stop-start, que consiste en interrumpir la estimulación antes del punto de no retorno;
- la técnica del squeeze, una presión bajo el glande cuando se acerca la eyaculación;
- la respiración y la relajación, para reducir la ansiedad.
El acompañamiento de un sexólogo puede completar este trabajo, a solas o en pareja, sobre todo cuando la ansiedad o la relación están en juego.
Las soluciones tópicas
Los anestésicos locales reducen la sensibilidad del glande. El espray de lidocaína y prilocaína se recomienda sobre todo en la forma primaria, pero el control de la sensibilidad puede formar parte de un enfoque más global, siempre con consejo médico.
Kano.care y la eyaculación precoz en España
Kano.care todavía no ofrece una consulta para la eyaculación precoz en España. Puede apuntarse a la lista de espera para recibir un aviso cuando se abra, y consultar nuestra página sobre la eyaculación precoz.
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Los medicamentos vendidos sin receta por internet exponen a falsificaciones, dosis desconocidas e interacciones peligrosas. Un circuito médico legal le protege de estos riesgos.
Preguntas frecuentes
Es una eyaculación demasiado rápida que aparece tras un periodo de control normal. Se diferencia de la forma primaria, presente desde las primeras relaciones.
Sí, el problema puede aparecer de forma brusca, a menudo tras un estrés, un problema de erección o un cambio en la pareja. Una valoración médica ayuda a encontrar la causa.
Las más frecuentes son la ansiedad de rendimiento, los problemas de erección y las dificultades de pareja. Con menos frecuencia, influyen una prostatitis, un hipertiroidismo o la retirada de algunos medicamentos.
En la mayoría de los casos puede mejorar cuando se trata su causa y se sigue un tratamiento adaptado. El resultado varía de un hombre a otro.
Tratando primero su causa y, si hace falta, con un tratamiento con receta, técnicas conductuales y acompañamiento sexológico.
Dr Sam Ward
Urólogo y andrólogo, dirige el servicio de urología en la Clínica Saint-Jean de Bruselas desde octubre de 2024. Miembro del Comité Ejecutivo de la Cátedra UNESCO de Salud Sexual y Derechos Humanos, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Francófona de Medicina Sexual (SFMS), cofundador de Kano.care, especializado en salud masculina y medicina sexual.
