A partir de los 50 años, usted no es el único que vive con una próstata que aumenta de tamaño y una micción que se ha vuelto complicada. Es muy frecuente, y la medicina ha evolucionado mucho. Ya no es necesario elegir entre orinar bien y preservar la vida sexual. Aquí tiene un panorama claro de las opciones disponibles en 2026.
Puntos clave
- La hiperplasia benigna de próstata (HBP) afecta a alrededor del 60 % de los hombres después de los 60 años.
- Los tratamientos orales (alfabloqueantes, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, IPDE5) siguen siendo la primera línea. El tadalafilo 5 mg diario actúa a la vez sobre la HBP y sobre la función eréctil.
- Las técnicas mínimamente invasivas (Rezum, UroLift, iTind, embolización, láser HoLEP/GreenLight) preservan mejor la eyaculación que la cirugía clásica.
- La recuperación tras una intervención mínimamente invasiva suele ser de unos pocos días, de forma ambulatoria.
- Ningún tratamiento es "milagroso": la elección se hace con un urólogo según su perfil global.
Hiperplasia benigna de próstata (HBP): ¿de qué hablamos?
Si sus síntomas afectan a su día a día, consulte nuestro dossier completo sobre el tratamiento de los trastornos urinarios relacionados con la próstata.
Entender el adenoma y los síntomas urinarios
La próstata es una glándula situada bajo la vejiga, atravesada por la uretra. Con la edad, aumenta de volumen sin volverse cancerosa: es la hiperplasia benigna de próstata. Según la información oficial de la Asociación Española de Urología sobre la hiperplasia benigna de próstata, alrededor del 60 % de los hombres mayores de 60 años refieren síntomas molestos.
Los signos típicos: ganas frecuentes de orinar (polaquiuria), despertares nocturnos (nicturia), chorro débil, chorro entrecortado, dificultad para iniciar la micción, goteo posmiccional, sensación de vaciado incompleto. El volumen por sí solo no predice la intensidad de las molestias.
El vínculo íntimo entre próstata y sexualidad
La HBP y la disfunción eréctil coexisten con frecuencia después de los 50 años: mismos factores vasculares, hormonales y nerviosos. Varios tratamientos clásicos de la HBP repercuten en la sexualidad: descenso de la libido con los inhibidores de la 5-alfa-reductasa, eyaculación retrógrada con los alfabloqueantes o tras la cirugía. Es precisamente para evitar esta compartimentación por lo que los enfoques modernos buscan preservar ambas funciones en paralelo. Para profundizar, consulte nuestra página dedicada a la disfunción eréctil.
Los nuevos tratamientos médicos: más allá de los alfabloqueantes
La evolución de los tratamientos orales en 2026
Las clases de medicamentos clásicas siguen disponibles, con sus limitaciones conocidas. Los alfabloqueantes (tamsulosina, alfuzosina, silodosina) alivian los síntomas rápidamente, pero pueden provocar una eyaculación retrógrada. Los inhibidores de la 5-alfa-reductasa (finasterida, dutasterida) reducen realmente el volumen prostático a lo largo de 3 a 6 meses, pero provocan descenso de la libido y trastornos de la erección en el 5 a 10 % de los pacientes.
Según la información de la ficha técnica y el prospecto del Vademécum de la AEMPS, cada molécula tiene un perfil de efectos adversos concreto, que debe interpretar un médico según su cuadro global.
El doble efecto de ciertas moléculas: el tadalafilo
El tadalafilo 5 mg de toma diaria merece una atención especial. Esta molécula cuenta en España con una autorización de comercialización para tratar tanto la HBP como la disfunción eréctil. Relaja el músculo liso de la próstata y del cuello vesical (efecto urinario) al tiempo que mejora la vascularización del pene (efecto eréctil).
Para los hombres que se enfrentan a ambos trastornos, esta opción evita la combinación de dos tratamientos y preserva la función sexual. Para profundizar, consulte nuestras páginas sobre el Cialis y la próstata, nuestra ficha dedicada al tadalafilo 5 mg y la comparación entre Cialis y tadalafilo genérico.
Cirugía y opciones mínimamente invasivas: las innovaciones para evitar la operación mayor
Es aquí donde la medicina de 2026 ha cambiado más. Las técnicas mínimamente invasivas se han multiplicado, con un objetivo común: aliviar los síntomas urinarios preservando al mismo tiempo la función sexual. Según las recomendaciones europeas de 2026 sobre el abordaje de los síntomas del tracto urinario inferior en el hombre publicadas por la Asociación Europea de Urología (EAU), actualmente hay varias técnicas validadas.
El Rezum™: la terapia por vapor de agua
El Rezum inyecta pequeñas cantidades de vapor de agua en el tejido prostático, que después se retrae de forma progresiva. La intervención dura de 10 a 15 minutos, se realiza de forma ambulatoria, sin anestesia general pesada. En la mayoría de los casos preserva la eyaculación, a diferencia de la cirugía clásica.
La embolización de las arterias prostáticas
Realizada por un radiólogo intervencionista, la embolización consiste en bloquear las pequeñas arterias que irrigan la próstata, lo que provoca una reducción progresiva del volumen. Sin destrucción tisular masiva, hospitalización corta, recuperación rápida. Buena opción para las próstatas grandes en hombres que desean evitar una cirugía endoscópica.
Los implantes uretrales (UroLift™, iTind™)
Estos dispositivos separan los lóbulos de la próstata sin destruirlos. El UroLift coloca implantes permanentes que mantienen abierto el canal uretral. El iTind es un dispositivo temporal que remodela la próstata a lo largo de unos días antes de ser retirado. Ventaja principal: preservación de la eyaculación en la mayoría de los pacientes.
El láser prostático (HoLEP, GreenLight™)
La enucleación con láser de holmio (HoLEP) está indicada para las próstatas grandes: vaporiza y enuclea el tejido adenomatoso con menos sangrado que la resección clásica. La fotovaporización con láser GreenLight vaporiza el tejido prostático limitando el sangrado, útil en particular en los pacientes que toman anticoagulantes. Varios hospitales universitarios europeos están hoy equipados y formados en estas técnicas.
Tratamiento de la próstata: ¿cómo preservar su función eréctil?
Ninguna opción es válida para todos. La elección depende del volumen prostático, de la gravedad de los síntomas, de la edad, del perfil cardiovascular, del proyecto sexual, de las comorbilidades y de su tolerancia personal.
Una estrategia bien pensada puede combinar a lo largo del tiempo: medidas higiénico-dietéticas, tratamiento farmacológico con preservación eréctil (tadalafilo 5 mg) y, después, intervención mínimamente invasiva si la evolución lo justifica. Es precisamente el enfoque de un abordaje moderno: tratar juntas la función urinaria y la función sexual en lugar de contraponerlas.
Si se instaura una disfunción eréctil (con la edad, tras un tratamiento prostático o de forma independiente), una evaluación médica específica permite proponer una respuesta adaptada, sin cara a cara en consulta si prefiere la discreción.
El itinerario asistencial Kano: su clínica digital para la salud masculina
Abordar una cuestión urinaria o sexual sigue siendo difícil para muchos hombres. El tiempo medio antes de la primera consulta se cuenta a veces en años. Kano.care se ha diseñado para eliminar esta barrera.
El itinerario es 100 % en línea, asíncrono y discreto: cuestionario médico seguro en unos minutos, evaluación por un médico colegiado en un plazo de 24 a 48 horas que tiene en cuenta sus síntomas urinarios, antecedentes y tratamientos en curso, derivación a una evaluación complementaria (PSA, tacto rectal, ecografía) si es necesario, receta médica si su perfil lo permite, entrega a domicilio en paquete sin distintivos.
Los datos médicos están alojados en un proveedor de alojamiento de datos sanitarios certificado, y la plataforma cuenta con la certificación LegitScript. Más de 5000 hombres ya han sido atendidos en España por médicos colegiados, con un 91 % de mejora constatada y una nota media de 4,8/5 en Opiniones Verificadas. Según los datos recogidos de más de 2400 pacientes en 2025, el 82 % de los hombres atendidos nunca había consultado antes de su primer contacto con Kano.
El Recorrido asistencial de Kano combina evaluación médica, búsqueda de las causas, orientación terapéutica adaptada y acompañamiento a largo plazo. No prometemos una curación al 100 %. Pero, en la mayoría de los casos, adaptar el tratamiento permite una mejora duradera del confort urinario y de la función sexual.
Preguntas frecuentes: sus dudas sobre los nuevos tratamientos de la próstata
Los inhibidores de la 5-alfa-reductasa (finasterida, dutasterida) reducen realmente el volumen a lo largo de 3 a 6 meses. Las técnicas mínimamente invasivas, como la embolización y el Rezum, también reducen el volumen sin cirugía clásica.
Ningún tratamiento es universalmente el mejor. La eficacia depende del volumen prostático, de la gravedad de los síntomas y del perfil personal. Las recomendaciones de la EAU 2026 validan varias opciones farmacológicas y mínimamente invasivas según los casos.
No de forma sistemática. Algunos tratamientos (inhibidores de la 5-alfa-reductasa, cirugía clásica) pueden repercutir en la sexualidad. Otros (tadalafilo 5 mg diario, Rezum, UroLift) preservan mejor la función eréctil y la eyaculación. La elección se debe consultar con su médico.
Existen varias técnicas mínimamente invasivas: Rezum (vapor de agua), UroLift e iTind (implantes uretrales), embolización de las arterias prostáticas, HoLEP y GreenLight (láser). Cada una tiene sus indicaciones según el volumen prostático y su perfil.
Combinando las opciones adecuadas: tadalafilo 5 mg en toma diaria para el efecto doble HBP + erección, o técnicas mínimamente invasivas que preservan la eyaculación (Rezum, UroLift). Una evaluación médica global orienta hacia la estrategia más adaptada a su situación.
Dr Samy Benbetka
Cirujano urólogo y andrólogo, especializado en medicina sexual y anticoncepción masculina. Referente médico editorial de Kano.care, garante del rigor científico y de la calidad pedagógica de los contenidos publicados.
