Urólogo, andrólogo, sexólogo: ante un problema sexual, muchos hombres no saben a quién acudir. Esta guía es para usted si tiene problemas de erección, eyaculación precoz o falta de deseo. Para elegir entre un urólogo, un andrólogo y un sexólogo bastan unos criterios sencillos: el origen probable de los síntomas, la necesidad de una exploración, la cualificación del profesional y la confianza.
Lo esencial
- El urólogo y el andrólogo tratan las causas físicas: aparato urinario, próstata, aparato genital, fertilidad, enfermedades endocrinas (por ejemplo, la diabetes).
- El sexólogo se ocupa de la dimensión psicológica y relacional de la sexualidad.
- No todos los sexólogos son médicos. Solo un médico puede hacer una exploración clínica y recetar un medicamento para la erección.
- Un problema que aparece de forma brusca en todas las situaciones orienta más bien hacia una causa física. Un problema ligado a ciertas situaciones orienta más bien hacia una causa psicológica.
- En la mayoría de los casos, los dos enfoques se complementan.
Entender los campos de cada uno: urólogo, andrólogo y sexólogo
¿Quién hace qué? En dos frases: el urólogo y el andrólogo miran el cuerpo, el sexólogo mira cómo vive usted su sexualidad. El detalle importa, porque condiciona el diagnóstico y el posible tratamiento médico.
El urólogo y el andrólogo: el enfoque fisiológico
El urólogo es un médico y cirujano especializado en:
- el aparato urinario (riñones, vejiga, uretra);
- la próstata;
- el aparato genital masculino (testículos, pene);
- y, cuando es andrólogo, los problemas sexuales de origen físico, como la disfunción eréctil o la curvatura del pene.
La Asociación Francesa de Urología describe además el papel del urólogo en la salud global del hombre, mucho más amplio que la próstata: hormonas, fertilidad, sexualidad e incluso detección del riesgo cardiovascular.
No todos los urólogos son andrólogos. El andrólogo es un médico especialista en urología, en endocrinología o en ginecología especializada en medicina reproductiva, que se ha superespecializado en el aparato reproductor masculino: fertilidad, hormonas, problemas de erección y de eyaculación. Para saber qué esperar, nuestro artículo sobre el urólogo y la disfunción eréctil detalla cómo es una valoración.
El sexólogo: el enfoque psicológico y relacional
El sexólogo se interesa por la experiencia de la sexualidad: ansiedad de rendimiento, falta de libido, dificultades de pareja, bloqueos ligados al pasado.
Atención, la palabra abarca dos perfiles muy distintos:
- el médico sexólogo es un médico (de familia, urólogo, psiquiatra…) formado en sexología. Puede explorar, recetar y hacer el seguimiento de un tratamiento;
- el sexoterapeuta (a menudo psicólogo o psicoterapeuta) ofrece un acompañamiento mediante la palabra y ejercicios. No puede recetar medicamentos.
Los dos son útiles. Pero no responden a la misma necesidad. Sobre la cobertura de estas consultas, lea nuestro artículo sobre el sexólogo y los seguros.
Quién hace qué: el cuadro resumen
| Urólogo | Andrólogo | Médico sexólogo | Sexoterapeuta | |
|---|---|---|---|---|
| Es médico | Sí | Sí | Sí | No |
| Campo principal | Aparato urinario, próstata, aparato genital | Fertilidad, hormonas, erección, eyaculación | Sexualidad, causas físicas y psicológicas | Ansiedad, pareja, bloqueos |
| Exploración clínica | Sí | Sí | Sí | No |
| Puede recetar | Sí | Sí | Sí | No |
Los 4 criterios para elegir entre urólogo andrólogo y sexólogo
¿Cómo elegir? En la práctica, cuatro criterios ayudan a decidir a quién acudir primero.
Criterio 1: el origen sospechado de sus síntomas
Un problema físico suele instalarse de forma progresiva, en todas las situaciones. Las erecciones matutinas desaparecen y las dificultades aparecen incluso a solas.
Un problema psicológico depende más del contexto. Las erecciones matutinas están presentes, todo va bien a solas, pero hay un bloqueo con la pareja o en ciertas situaciones.
Por ejemplo, unos fallos que solo aparecen al principio de una nueva relación son más bien cosa del sexólogo. Unas erecciones que se debilitan desde hace dos años, sean cuales sean las circunstancias, en un hombre diabético, son más bien cosa del urólogo andrólogo.
Es solo una tendencia. En muchos hombres, las causas físicas y psicológicas se mezclan.
Criterio 2: la necesidad de una exploración clínica y de una receta
Si hace falta un análisis de sangre, una exploración clínica o un tratamiento médico, se necesita un médico. Los medicamentos para la erección, por ejemplo, requieren receta médica en España.
Es un motivo sencillo para empezar por una valoración médica. Un problema de erección puede revelar una diabetes, una hipertensión o un problema cardiovascular todavía desconocido.
Criterio 3: la cualificación profesional
El título de «sexólogo» no es una especialidad médica oficial. Cualquiera puede usarlo.
Para un médico, la comprobación es sencilla: su número de colegiado figura en el Colegio de Médicos de su provincia. Para un sexoterapeuta, pregunte por su formación (máster en sexología, título de psicólogo).
Un profesional serio responde con gusto a estas preguntas.
Criterio 4: la importancia de la confianza
Hablar de la propia sexualidad nunca es algo menor. La relación con el profesional cuenta tanto como su título, sobre todo en sexología.
Debe sentirse escuchado, sin juicios. Si no es así tras una o dos sesiones, cambiar de profesional no es ningún fracaso.
Superar la vergüenza: ¿por qué consultar sin esperar?
La vergüenza es el primer freno. Y está lejos de ser el único en sentirla.
Muchos hombres esperan meses, a veces años, antes de hablar de sus problemas de erección. Mientras tanto, la ansiedad se instala, la pareja sufre y una causa médica puede pasar desapercibida.
Para saber cómo es una primera visita, lea nuestro artículo sobre la consulta con el urólogo. Ninguna pregunta escandaliza a un profesional de la salud.
El enfoque multidisciplinar: ¿pueden trabajar juntos?
Buena noticia: no siempre tiene que elegir.
Los mejores resultados suelen venir de una combinación. El médico trata la causa física y receta si hace falta. El sexólogo ayuda a superar la ansiedad de rendimiento y a recuperar la confianza. Un problema físico casi siempre genera un componente psicológico, y al revés también.
La terapia de pareja tiene su lugar cuando el problema pesa en la relación, o cuando las tensiones de pareja lo mantienen. El estrés crónico también influye: la relación entre burnout y libido suele subestimarse.
¿Cómo funciona la consulta en Kano.care?
- Usted rellena un cuestionario médico en línea: antecedentes, síntomas, tratamientos actuales.
- Un médico colegiado revisa su caso y tiene en cuenta también las causas psicológicas.
- Si un tratamiento está indicado, le emite una receta electrónica privada, válida en cualquier farmacia de España.
La consulta cuesta 35 €, en un pago único. El medicamento se abona aparte en la farmacia.
No hay ninguna vergüenza en consultar. Rellene el cuestionario sobre disfunción eréctil o el cuestionario sobre eyaculación precoz.
Preguntas frecuentes
Empiece por un médico: de familia, urólogo andrólogo o médico sexólogo. Buscará una causa física y puede recetar un tratamiento. Después, un sexólogo puede acompañar la dimensión psicológica.
El urólogo trata el aparato urinario y genital, a menudo de forma quirúrgica. No todos los urólogos son andrólogos: el andrólogo, urólogo, endocrinólogo o ginecólogo especializado en medicina reproductiva, se ha superespecializado en la fertilidad, las hormonas y la sexualidad masculina.
Solo si es médico. Un sexoterapeuta psicólogo no puede recetar. Si tiene dudas, compruebe su colegiación en el Colegio de Médicos.
Sí, para el aparato urinario: incontinencia, infecciones urinarias, cálculos, cánceres de vejiga o de riñón. El aparato genital femenino, en cambio, es cosa del ginecólogo.
En la sanidad pública, el acceso al especialista suele pasar por su médico de cabecera. En la sanidad privada, puede pedir cita directamente.
Dr Béatrice Cuzin
Cirujana uróloga, andróloga y sexóloga, facultativa hospitalaria en el Servicio de Urología y Trasplante del Hospital Édouard Herriot (Hospices Civils de Lyon). Titular del FECSM, directora pedagógica del DIU de Sexología Clínica de la Universidad Claude Bernard Lyon 1 y Caballero de la Legión de Honor. Referente médica editorial de Kano.care.
