Urologue, andrologue, sexologue : face à un trouble sexuel, beaucoup d'hommes ne savent pas vers qui se tourner. Ce guide s'adresse à vous si vous souffrez de troubles de l'érection, d'éjaculation précoce ou d'une baisse de désir. Pour choisir entre un urologue, un andrologue et un sexologue, quelques critères simples suffisent : l'origine probable des symptômes, le besoin d'un examen, la qualification du praticien et la confiance.
Les points clés
- L'urologue et l'andrologue traitent les causes physiques : appareil urinaire, prostate, appareil génital, fertilité, maladies endocriniennes (par exemple le diabète).
- Le sexologue s'occupe de la dimension psychologique et relationnelle de la sexualité.
- Tous les sexologues ne sont pas médecins. Seul un médecin peut faire un examen clinique et prescrire un médicament de l'érection.
- Un trouble qui apparaît brutalement dans toutes les situations oriente plutôt vers une cause physique. Un trouble lié à certaines situations oriente plutôt vers une cause psychologique.
- Dans la majorité des cas, les deux approches se complètent.
Comprendre les domaines d'expertise : urologue, andrologue et sexologue
Qui fait quoi ? En deux phrases : l'urologue et l'andrologue regardent le corps, le sexologue regarde la façon dont vous vivez votre sexualité. Le détail compte, car il conditionne le diagnostic et le traitement médical possible.
L'urologue et l'andrologue : l'approche physiologique
L'urologue est un médecin et chirurgien spécialisé dans :
- l'appareil urinaire (reins, vessie, urètre) ;
- la prostate ;
- l'appareil génital masculin (testicules, pénis) ;
- et, quand il est andrologue, les troubles sexuels d'origine physique, comme la dysfonction érectile ou la courbure de la verge.
L'Association française d'urologie décrit d'ailleurs le rôle de l'urologue dans la santé globale de l'homme, bien plus large que la seule prostate : hormones, fertilité, sexualité, et même dépistage du risque cardiovasculaire.
Tous les urologues ne sont pas andrologues. En France, l'andrologue est un médecin spécialiste en urologie, en endocrinologie ou en gynécologie spécialisée en médecine de la reproduction, qui s'est sur-spécialisé dans l'appareil reproducteur masculin : fertilité, hormones, troubles de l'érection et de l'éjaculation. Pour mieux savoir à quoi vous attendre, notre article sur le fait de consulter un urologue pour des troubles de l'érection détaille le déroulé d'un bilan.
Le sexologue : l'approche psychologique et relationnelle
Le sexologue s'intéresse à l'expérience de la sexualité : anxiété de performance, baisse de libido, difficultés de couple, blocages liés au passé.
Attention, le mot recouvre deux profils très différents :
- le médecin sexologue est un médecin (généraliste, urologue, psychiatre…) formé en sexologie. Il peut examiner, prescrire et suivre un traitement ;
- le sexothérapeute (souvent psychologue ou psychothérapeute) propose un accompagnement par la parole et des exercices. Il ne peut pas prescrire de médicament.
Les deux sont utiles. Mais ils ne répondent pas au même besoin. Une consultation de sexologue en ligne avec un médecin aide par exemple à traiter les deux aspects en même temps. Pour la question du remboursement, lisez notre article sur le sexologue et sa prise en charge.
Qui fait quoi : le tableau récapitulatif
| Urologue | Andrologue | Médecin sexologue | Sexothérapeute | |
|---|---|---|---|---|
| Est médecin | Oui | Oui | Oui | Non |
| Domaine principal | Appareil urinaire, prostate, appareil génital | Fertilité, hormones, érection, éjaculation | Sexualité, causes physiques et psychologiques | Anxiété, couple, blocages |
| Examen clinique | Oui | Oui | Oui | Non |
| Peut prescrire | Oui | Oui | Oui | Non |
Les 4 critères pour choisir entre urologue andrologue et sexologue
Comment choisir ? En pratique, quatre critères aident à décider à qui s'adresser en premier.
Critère 1 : l'origine suspectée de vos symptômes
Un trouble physique s'installe souvent progressivement, dans toutes les situations. Les érections matinales disparaissent, les difficultés surviennent même seul.
Un trouble psychologique dépend plutôt du contexte. Les érections matinales sont présentes, tout va bien seul, mais ça bloque avec un partenaire ou dans certaines situations.
Par exemple, des pannes qui n'arrivent qu'au début d'une nouvelle relation relèvent plutôt du sexologue. Des érections qui faiblissent depuis deux ans, quelles que soient les circonstances, chez un homme diabétique, relèvent plutôt de l'urologue andrologue.
Ce n'est qu'une tendance. Chez beaucoup d'hommes, les causes physiques et psychologiques se mélangent.
Critère 2 : la nécessité d'un examen clinique et d'une prescription
Si un bilan sanguin, un examen clinique ou un traitement médical est nécessaire, il faut un médecin. Les médicaments de l'érection, par exemple, sont soumis à ordonnance en France.
C'est une raison simple de commencer par un avis médical. Un trouble de l'érection peut révéler un diabète, une hypertension ou un problème cardiovasculaire encore inconnu.
Critère 3 : la qualification professionnelle du praticien
Le titre de « sexologue » n'est pas protégé pour les non-médecins. N'importe qui peut l'afficher.
Pour un médecin, la vérification est simple : le Conseil national de l'Ordre des médecins propose un annuaire en ligne qui confirme son inscription. Pour un sexothérapeute, demandez sa formation (diplôme universitaire de sexologie, titre de psychologue).
Un professionnel sérieux répond volontiers à ces questions.
Critère 4 : l'importance du lien de confiance
Parler de sa sexualité n'est jamais anodin. La relation avec le praticien compte autant que son diplôme, surtout en sexologie.
Vous devez vous sentir écouté, sans jugement. Si ce n'est pas le cas après une ou deux séances, changer de praticien n'a rien d'un échec.
Dépasser la gêne : pourquoi consulter sans attendre ?
La gêne est le premier frein. Et vous êtes loin d'être seul à la ressentir.
D'après notre enquête nationale Vivre avec un trouble de l'érection en France, réalisée en 2026 auprès de 1 000 hommes, 58 % des hommes concernés n'ont jamais consulté. Parmi eux, 44 % jugent le sujet trop gênant, et 38 % pensent que c'est normal à leur âge. Il s'écoule en moyenne 10 mois entre les premiers symptômes et la première consultation.
Dix mois, c'est long. Pendant ce temps, l'anxiété s'installe, le couple souffre, et une cause médicale peut passer inaperçue.
La première consultation fait peur ? Dans cette courte vidéo, un urologue répond à trois questions que beaucoup d'hommes n'osent pas poser. Une bonne façon de voir qu'aucun sujet ne choque un professionnel de santé.
L'approche pluridisciplinaire : peuvent-ils travailler ensemble ?
Bonne nouvelle : vous n'avez pas toujours à choisir.
Les meilleurs résultats viennent souvent d'une combinaison. Le médecin traite la cause physique et prescrit si besoin. Le sexologue aide à lever l'anxiété de performance et à retrouver de la confiance. Un trouble physique crée presque toujours une composante psychologique, et l'inverse est vrai aussi.
La thérapie de couple trouve sa place quand le trouble pèse sur la relation, ou quand des tensions du couple l'entretiennent. Le stress chronique joue aussi : le lien entre burn-out et libido est souvent sous-estimé.
C'est l'approche de Kano.care : un médecin inscrit à l'Ordre (France ou UE) évalue votre situation en ligne, prescrit un traitement si c'est adapté, et tient compte des causes psychologiques. Dans notre rapport 2025 sur la dysfonction érectile, 91 % des patients rapportent une amélioration. La consultation coûte 35 €, compte-rendu compris.
La même logique s'applique pour la prise en charge de l'éjaculation précoce, où le médical et le comportemental se complètent souvent.
Un soutien complémentaire, pas un traitement
Pour des troubles légers à modérés, et en complément d'un mode de vie sain, certaines solutions naturelles qui soutiennent la vasodilatation peuvent être envisagées, comme notre complément érection 100 % naturel Pure Flow.
Important : ce complément alimentaire naturel n'est ni un traitement médical de substitution, ni un diagnostic. Il ne remplace en aucun cas la consultation d'un urologue, d'un andrologue ou d'un sexologue. Demandez toujours l'avis de votre professionnel de santé si vous suivez un traitement.
Questions fréquentes
Commencez par un médecin : généraliste, urologue andrologue ou médecin sexologue. Il recherche une cause physique et peut prescrire un traitement. Un sexologue peut ensuite accompagner la dimension psychologique.
L'urologue traite l'appareil urinaire et génital, souvent de façon chirurgicale. Tous les urologues ne sont pas andrologues : l'andrologue, urologue, endocrinologue ou gynécologue spécialisé en médecine de la reproduction, s'est sur-spécialisé dans la fertilité, les hormones et la sexualité masculine.
Seulement s'il est médecin. Un sexothérapeute psychologue ne peut pas prescrire. Vérifiez l'inscription à l'Ordre des médecins en cas de doute.
Oui, pour l'appareil urinaire : incontinence, infections urinaires, calculs, cancers de la vessie ou du rein. L'appareil génital féminin, lui, relève du gynécologue.
Pas obligatoirement. Mais passer d'abord par votre médecin traitant, qui vous adresse au spécialiste, améliore le remboursement. Sans adressage, la consultation est moins bien prise en charge par l'Assurance Maladie.
Dr Béatrice Cuzin
Chirurgienne urologue, andrologue et sexologue, praticien hospitalier au Service d'urologie et de transplantation de l'Hôpital Édouard Herriot (Hospices Civils de Lyon). Titulaire du FECSM, directrice pédagogique du DIU de Sexologie Clinique de l'Université Claude Bernard Lyon 1 et Chevalier de la Légion d'honneur. Référente médicale éditoriale de Kano.care.
