Eyacular demasiado rápido es frustrante, y es comprensible querer una solución rápida. El tramadol, un analgésico potente, circula a veces como «remedio» para durar más. Le explicamos qué dicen realmente los estudios sobre el tramadol y la eyaculación precoz, por qué los médicos lo desaconsejan y qué soluciones legales y seguras existen. Este contenido ha sido redactado y revisado por el equipo médico de Kano.care.
Puntos clave
- El tramadol es un analgésico de la familia de los opioides. No está autorizado para tratar la eyaculación precoz.
- Algunos estudios muestran que retrasa la eyaculación, pero sus efectos secundarios son frecuentes y el riesgo de dependencia es real.
- Las sociedades de urología no lo recomiendan como tratamiento de la eyaculación precoz.
- Existen alternativas validadas: medicamentos autorizados, anestésicos locales y terapia conductual. Las elige un médico.
- No tome nunca tramadol sin receta.
¿Qué es el tramadol y qué relación tiene con la eyaculación precoz?
El tramadol es un medicamento contra el dolor. Su efecto sobre la eyaculación es un efecto secundario, desviado de su uso original.
Un potente analgésico opioide
El tramadol se receta para dolores moderados a intensos. Pertenece a la familia de los opioides, como la codeína o la morfina, aunque es menos potente que esta última. En España solo se dispensa con receta médica.
¿Por qué retrasa la eyaculación?
El tramadol actúa de dos formas. Se une a los receptores opioides, lo que reduce la sensibilidad. También frena la recaptación de la serotonina y la noradrenalina, dos mensajeros del cerebro.
La serotonina actúa como freno del reflejo eyaculatorio. Es el mismo mecanismo que el de algunos antidepresivos, los ISRS. El retraso de la eyaculación es, por tanto, un efecto indirecto del medicamento.
Usar el tramadol con este fin es un uso fuera de indicación. Ninguna autoridad sanitaria lo ha aprobado para la eyaculación precoz.
Eficacia del tramadol: qué dicen los estudios
Los estudios muestran un efecto real, pero modesto y rodeado de incertidumbre. Según un metaanálisis publicado en la revista Urology, el tramadol alargaba de media 2,77 minutos el tiempo de latencia intravaginal, es decir, el tiempo entre la penetración y la eyaculación.
Esa ganancia tiene un precio. En el mismo análisis, los pacientes con tramadol tenían casi 3 veces más riesgo de sufrir efectos adversos que con placebo (odds ratio de 2,89).
Estos estudios tienen otras limitaciones importantes:
- incluyen a pocos pacientes;
- rara vez duran más de unas semanas;
- su calidad se considera baja o moderada;
- según otro metaanálisis publicado en BMC Urology, no evaluaron el riesgo de adicción.
Por estas razones, las sociedades de urología no lo recomiendan como tratamiento de la eyaculación precoz, sobre todo en el contexto de la crisis de los opioides.
¿Cuánto dura su efecto antes de una relación?
Es una pregunta frecuente, pero no es la importante. Aunque el tramadol actúe durante unas horas, su eficacia no justifica sus riesgos. No damos ninguna pauta de dosis para este uso, que no está validado.
Tratamientos, medicamentos e ideas falsas sobre la eyaculación precoz
Muchos hombres buscan una «pastilla milagro» que resuelva el problema con una sola toma. No existe. Las pastillas compradas por internet sin receta exponen además a falsificaciones y a dosis desconocidas.
Otra idea falsa: los medicamentos para los problemas de erección no hacen durar más. La eyaculación precoz suele tener varias causas: ansiedad, hipersensibilidad o un problema de erección asociado. Nuestro artículo sobre las causas de la eyaculación precoz las detalla.
Peligros y efectos secundarios: la opinión de nuestros médicos sobre el tramadol
Los efectos adversos del tramadol son frecuentes, incluso a dosis bajas. Los más habituales son:
- náuseas y vómitos;
- somnolencia y mareos;
- estreñimiento y sequedad de boca;
- dolor de cabeza;
- disminución del deseo o problemas de erección.
Un riesgo importante de dependencia
El tramadol es un opioide. Tomado con regularidad, puede generar tolerancia y después dependencia física y psicológica. Dejarlo puede provocar un síndrome de abstinencia.
Asociar la sexualidad a la toma de un opioide crea una trampa: la relación queda ligada al medicamento.
El síndrome serotoninérgico y las interacciones
Como actúa sobre la serotonina, el tramadol puede provocar un síndrome serotoninérgico, sobre todo si se combina con otros medicamentos que actúan sobre la serotonina. Es el caso de la dapoxetina y la paroxetina, que se usan precisamente en la eyaculación precoz, y de muchos antidepresivos.
Este síndrome se manifiesta con agitación, fiebre, temblores, sudoración o un ritmo cardíaco rápido. Puede ser grave y requiere atención urgente.
El tramadol también puede favorecer las convulsiones, y sus efectos sedantes se suman a los del alcohol. Solo un médico puede valorar estas interacciones.
¿Qué alternativas médicas seguras al tramadol existen?
Existen varias soluciones validadas. Son más seguras y se eligen según su situación.
Las soluciones locales
Los anestésicos locales, en espray o en crema, reducen la sensibilidad del glande. El espray de lidocaína y prilocaína está autorizado en la Unión Europea para la eyaculación precoz. Actúa de forma local, sin los efectos generales de un opioide. Pida consejo a su médico o a su farmacéutico antes de usarlo.
Los tratamientos orales validados
La dapoxetina (Priligy) es un medicamento de la familia de los ISRS, autorizado para la eyaculación precoz. Se toma a demanda, unas horas antes de la relación, con receta.
Si no funciona, un médico puede proponer otros ISRS, como la paroxetina, fuera de ficha técnica y tras una valoración. Estos tratamientos nunca deben combinarse con el tramadol.
La importancia de la terapia sexual
Las terapias conductuales ayudan a controlar mejor el reflejo eyaculatorio: el método stop-start, los ejercicios del suelo pélvico y la gestión de la ansiedad de rendimiento. Un sexólogo puede acompañarle, a solas o en pareja.
Recuperar el control: ¿por qué consultar a un experto?
La eyaculación precoz es frecuente y tiene tratamiento legal. No tiene por qué arriesgarse con un opioide para afrontarla.
Kano.care todavía no ofrece una consulta para la eyaculación precoz en España. Puede apuntarse a la lista de espera para recibir un aviso cuando se abra, y consultar nuestra página sobre la eyaculación precoz. Mientras tanto, su médico de cabecera, un urólogo o un sexólogo pueden valorar su situación.
Preguntas frecuentes
No. El tramadol no está autorizado para tratar la eyaculación precoz, y las sociedades de urología no lo recomiendan para esta indicación.
Su efecto dura unas horas, pero esta pregunta no debe guiar la decisión. Sus riesgos, entre ellos la dependencia, superan con creces su beneficio. No hay ninguna dosis validada para este uso.
Los principales son la dependencia, las náuseas, la somnolencia, los mareos y el síndrome serotoninérgico si se combina con otros medicamentos, sobre todo los que se usan contra la eyaculación precoz.
La dapoxetina y el espray de lidocaína y prilocaína están autorizados para esta indicación. Un médico también puede proponer otros enfoques según su perfil, a menudo junto con terapia conductual.
Dr Sam Ward
Urólogo y andrólogo, dirige el servicio de urología en la Clínica Saint-Jean de Bruselas desde octubre de 2024. Miembro del Comité Ejecutivo de la Cátedra UNESCO de Salud Sexual y Derechos Humanos, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Francófona de Medicina Sexual (SFMS), cofundador de Kano.care, especializado en salud masculina y medicina sexual.
