Se levanta varias veces por la noche, su chorro se debilita o nota cambios inusuales. La próstata forma parte de esos temas de los que apenas se habla. Sin embargo, detectar los signos a tiempo lo cambia todo: la mayoría de los trastornos prostáticos son benignos. Estas son las 8 señales que debe conocer.
Les points clés
- 8 signos: micciones frecuentes, chorro débil, vaciado incompleto, goteo posmiccional, escozor, sangre, dolores pélvicos, problemas de erección.
- La HBP afecta al 60 % de los hombres después de los 60 años.
- El cáncer de próstata suele ser silencioso al principio. Detección mediante tacto rectal y PSA.
- La HBP nunca se transforma en cáncer, pero ambos pueden coexistir.
- Una disfunción eréctil repentina puede indicar un trastorno prostático subyacente.
- Detección recomendada a partir de los 50 años (45 años si hay antecedentes familiares).
La próstata: entender su función en su cuerpo
Si sus síntomas afectan a su día a día, consulte nuestro dossier dedicado a los trastornos urinarios de origen prostático.
La próstata es una glándula del tamaño de una castaña, situada bajo la vejiga y atravesada por la uretra. Segrega parte del líquido seminal. Con la edad, aumenta progresivamente de volumen, lo que puede comprimir la uretra y dificultar la evacuación de la orina.
¿Cuáles son los signos de un problema de próstata? Los 8 síntomas de alerta
1. Una necesidad frecuente y urgente de orinar, sobre todo por la noche
Suele ser el primer signo. Se levanta dos, tres veces o más cada noche (nicturia), o siente ganas apremiantes durante el día (polaquiuria). Estos signos reflejan una vejiga irritada por la compresión prostática.
2. Un chorro urinario débil, lento o entrecortado
La uretra comprimida deja pasar peor la orina. El chorro es más fino, más lento y a veces se interrumpe en varias fases (chorro entrecortado).
3. Una sensación de vaciado incompleto de la vejiga
Tiene la impresión de no haber terminado a pesar de acabar de orinar. Es el signo de un residuo posmiccional, que puede evaluarse mediante ecografía.
4. Pérdidas de orina y goteo posmiccional
Se escapan algunas gotas justo después de la micción. Está relacionado con la orina residual en la uretra prostática.
5. Dolores o escozor al orinar
El escozor sugiere una infección urinaria o una prostatitis, sobre todo si se acompaña de fiebre. Es necesaria una consulta rápida.
6. La presencia de sangre en la orina o el semen
La hematuria y la hemospermia son motivos de consulta rápida. Las causas pueden ser benignas, pero estos signos merecen una evaluación urológica sin demora.
7. Dolores inexplicables en el bajo vientre, la pelvis o la espalda
Los dolores pélvicos crónicos pueden sugerir una prostatitis crónica. Los dolores óseos en un hombre de más de 50 años deben hacer pensar en una causa prostática entre otras. Según la información oficial de la Sociedad Canadiense del Cáncer sobre los signos y síntomas del cáncer de próstata, el cáncer prostático puede, en raros casos avanzados, provocar un síndrome paraneoplásico.
8. La aparición repentina de problemas de erección o de eyaculación
Una disfunción eréctil que aparece de forma brusca, una eyaculación dolorosa, sangre en el semen: estos signos pueden revelar un trastorno prostático subyacente. Para profundizar, consulte nuestro dosier Próstata y erección: ¿cuál es realmente la relación?.
Adenoma, prostatitis o cáncer: ¿cómo diferenciarlos?
Tres patologías explican la mayoría de los signos prostáticos:
- La HBP (adenoma): aumento progresivo y benigno del volumen prostático con la edad. Síntomas obstructivos e irritativos. Según la información oficial sobre el adenoma de próstata, es el tumor benigno más frecuente en el hombre. Nunca degenera en cáncer.
- La prostatitis: inflamación o infección. Aparición brusca con fiebre, escozor, dolores pélvicos (forma aguda), o insidiosa (forma crónica).
- El cáncer de próstata: a menudo silencioso al principio. Los síntomas urinarios aparecen de forma tardía, cuando el tumor crece.
Ningún síntoma por sí solo indica una de las tres. Solo una evaluación médica permite establecer el diagnóstico.
¿Cuándo hay que consultar a un médico o a un urólogo?
Según las recomendaciones actualizadas sobre el cribado del cáncer de próstata a la luz de más de veinte años de datos del ERSPC, el cribado se basa en el tacto rectal y el análisis del PSA, que debe valorar con su médico a partir de los 50 años (45 años en caso de antecedentes familiares de primer grado).
Consulte sin demora en caso de: retención aguda de orina, sangre en la orina o en el semen, fiebre con dolores urinarios, disfunción eréctil repentina. Para profundizar, consulte nuestra guía para acudir a un urólogo en caso de problemas de erección.
Trastornos prostáticos y disfunción eréctil: problemas relacionados
La relación entre la salud prostática y la función eréctil es anatómica. La vascularización, la inervación autónoma (bandeletas neurovasculares que discurren junto a la próstata) y el equilibrio hormonal son compartidos. Una cirugía o una radioterapia prostática puede repercutir en la erección: consulte nuestro dosier sobre la impotencia tras la radioterapia de próstata.
Un déficit de testosterona asociado puede agravar el cuadro urinario y sexual. Para profundizar, consulte nuestro dosier sobre el déficit de testosterona: síntomas, causas y tratamientos. Para una visión completa, consulte nuestra sección de salud sexual.
¿Cómo prevenir los problemas de próstata y preservar la salud íntima?
Adoptar una alimentación y unos hábitos de vida adecuados
- Dieta mediterránea: verduras, frutas, pescados grasos, aceite de oliva, frutos secos. Limitar las grasas saturadas y los azúcares refinados.
- Licopeno (tomates cocinados), zinc (ostras, pipas de calabaza), omega-3 son protectores.
- Actividad física regular (150 min/semana).
- Control del peso : el síndrome metabólico agrava la HBP.
- Limitación del alcohol y de la cafeína por la noche.
- Hidratación repartida : de 1,5 a 2 L al día, reduciendo después de las 18 h.
El seguimiento médico regular
A partir de los 50 años (45 años si hay antecedentes), hable con su médico sobre el cribado. Una puntuación IPSS anual y un diálogo abierto sobre los síntomas urinarios y sexuales orientan las pruebas complementarias si es necesario.
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Preguntas frecuentes: sus dudas sobre los signos de un problema de próstata
Levantarse repetidamente por la noche, chorro débil, urgencia miccional, sangre en la orina o el semen, escozor con fiebre, disfunción eréctil repentina, dolores pélvicos inexplicables. Toda retención aguda de orina es una urgencia.
A partir de los 50 años, o de los 45 años en caso de antecedentes familiares de primer grado de cáncer de próstata. El cribado se decide con su médico según su perfil.
La mayoría de las veces no directamente. El cáncer de próstata precoz es silencioso. Una disfunción eréctil repentina puede ser vascular, hormonal o prostática. Merece una consulta para identificar la causa.
La HBP provoca desde el principio síntomas urinarios (chorro débil, nicturia). El cáncer de próstata precoz es silencioso y solo se manifiesta en una fase avanzada. Un mismo paciente puede tener ambos.
Alimentación mediterránea, actividad física, control del peso, limitación del alcohol, cribado adaptado a partir de los 50 años, diálogo con su médico sobre cualquier signo inusual.
Dr Sam Ward
Urólogo y andrólogo, dirige el servicio de urología en la Clínica Saint-Jean de Bruselas desde octubre de 2024. Miembro del Comité Ejecutivo de la Cátedra UNESCO de Salud Sexual y Derechos Humanos, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Francófona de Medicina Sexual (SFMS), cofundador de Kano.care, especializado en salud masculina y medicina sexual.
