Un fallo de erección de vez en cuando no es motivo de preocupación. Pero cuando las dificultades se repiten, surge la pregunta: disfunción eréctil, ¿cuándo consultar? Estas son las referencias para distinguir un fallo puntual de un problema que conviene valorar, las señales que justifican una consulta rápida y los médicos a los que puede acudir.
Puntos clave
- Un fallo aislado es frecuente; las dificultades que duran más de tres meses justifican una consulta médica.
- La desaparición de las erecciones matutinas orienta más bien hacia una causa física, a menudo vascular.
- Los problemas de erección pueden ser una señal temprana de enfermedad cardiovascular o de diabetes.
- El médico de cabecera es el primer interlocutor; el urólogo, el andrólogo o el sexólogo toman el relevo según la causa.
Fallo sexual puntual o disfunción eréctil: ¿cómo distinguirlos?
La regla de los tres meses
La mayoría de los hombres tiene algún fallo en algún momento. El cansancio, el estrés, el alcohol o una relación nueva bastan para explicarlo, y desaparece por sí solo.
Según las guías de la Asociación Europea de Urología, se habla de disfunción eréctil cuando resulta difícil, de forma repetida, conseguir o mantener una erección suficiente para una relación satisfactoria. Si estas dificultades persisten más de tres meses, se recomienda consultar.
Nuestro artículo sobre la diferencia entre un gatillazo y la disfunción eréctil detalla estas referencias.
La importancia de las erecciones matutinas y nocturnas
Durante el sueño, un hombre sano tiene varias erecciones, que a menudo nota al despertar. Se producen sin estimulación y sin presión psicológica.
Si siguen presentes mientras las erecciones fallan durante las relaciones, la causa suele ser psicológica: estrés, ansiedad de rendimiento o dificultades de pareja. Si han desaparecido, es más probable una causa física, sobre todo vascular, hormonal o neurológica.
Esta referencia es orientativa. No sustituye la opinión de un médico, sobre todo porque las causas físicas y psicológicas suelen combinarse.
Señales de alerta: ¿cuándo consultar sin esperar?
Erección y riesgo cardiovascular
Las arterias del pene son más finas que las del corazón. Cuando se estrechan, los problemas de erección pueden aparecer antes que los signos de una enfermedad cardiovascular.
Por eso la disfunción eréctil se considera una señal de alerta. Se asocia con frecuencia a la diabetes, la hipertensión arterial, el colesterol alto y el tabaco.
A partir de los 40 o 50 años, o antes si hay factores de riesgo, la valoración de un problema de erección va unida a una evaluación del riesgo cardiovascular.
Otros síntomas preocupantes
Consulte rápidamente si los problemas de erección se acompañan de:
- dolor en el pecho o falta de aire al hacer esfuerzos;
- dolor en las piernas al caminar;
- adormecimiento del periné o de los genitales;
- problemas urinarios, sobre todo tras una cirugía de próstata;
- una curvatura nueva o dolorosa del pene.
Los problemas urinarios pueden indicar un problema de próstata: nuestros artículos sobre las enfermedades de la próstata y los síntomas de la hipertrofia de próstata le ayudarán a verlo más claro.
No hay una edad mínima para tener este problema. En lugar de fiarse de las ideas preconcebidas sobre la edad, escuche a su cuerpo: lo que cuenta es la duración y el impacto de las dificultades.
¿A qué médico acudir por problemas de erección?
El médico de cabecera
Su médico de cabecera es el primer interlocutor. Revisa sus antecedentes, sus tratamientos actuales y sus factores de riesgo.
Puede solicitar un análisis de sangre (glucemia, colesterol y testosterona si es necesario) y comprobar que ninguno de sus medicamentos sea la causa. También puede proponer un tratamiento.
El urólogo o el andrólogo
El urólogo, o el andrólogo, especialista en salud masculina, toma el relevo en las situaciones más complejas: fracaso de los primeros tratamientos, cirugía de próstata, curvatura del pene o causa anatómica.
Nuestro artículo sobre la consulta con el urólogo por disfunción eréctil explica cómo se desarrolla. Si busca un especialista en Madrid, consulte nuestra guía para elegir un urólogo-andrólogo.
El sexólogo o el psicólogo
Cuando la ansiedad de rendimiento, el estrés o las dificultades de pareja están en primer plano, un sexólogo o un psicólogo puede acompañarle, solo o en pareja. Este acompañamiento suele complementar un tratamiento médico.
Si la eyaculación también es un problema, nuestro artículo sobre los problemas de eyaculación presenta sus causas y soluciones.
¿Cómo es la valoración médica?
El médico empieza haciéndole preguntas. Hablar con franqueza le ayuda a encontrar la causa y el tratamiento adecuado. Le preguntará, por ejemplo:
- si el problema apareció de forma brusca o progresiva;
- si sigue teniendo erecciones matutinas;
- si la dificultad está en conseguir o en mantener la erección;
- qué medicamentos toma;
- si fuma, bebe alcohol, duerme bien o atraviesa una etapa de estrés.
Puede utilizar un cuestionario breve, el IIEF-5, para medir la gravedad del problema. Toma la tensión arterial y puede solicitar un análisis de sangre.
Hábitos de vida y soluciones para recuperar erecciones de calidad
Los hábitos de vida influyen directamente en la calidad de las erecciones, porque actúan sobre los vasos sanguíneos:
- dejar de fumar, porque el tabaco daña las arterias;
- moverse: caminar a paso ligero, la bicicleta moderada o la natación mejoran la circulación;
- perder peso si hay sobrepeso;
- limitar el alcohol;
- dormir mejor y controlar el estrés.
Cuando los problemas son más importantes, un médico puede prescribir un tratamiento, normalmente un inhibidor de la PDE5, tras comprobar que no hay contraindicaciones. En Kano.care, un médico colegiado revisa su caso en menos de 24 horas y, si un tratamiento para la disfunción eréctil está indicado, emite una receta electrónica privada válida en cualquier farmacia de España. La consulta cuesta 35 €, en un pago único; el medicamento se abona aparte en la farmacia.
Preguntas frecuentes
Cuando se repite durante más de tres meses, cuando desaparecen las erecciones matutinas o cuando se acompaña de dolor en el pecho, falta de aire o problemas urinarios.
Primero a su médico de cabecera. Puede derivarle a un urólogo o un andrólogo en los casos complejos, o a un sexólogo si el estrés o la pareja están implicados.
Su frecuencia disminuye con la edad, pero su desaparición puede indicar una causa física, sobre todo vascular. Coménteselo a su médico.
Una erección que rara vez o nunca basta para una relación, la ausencia de erecciones matutinas y dificultades que duran desde hace varios meses.
No. Los problemas de erección son frecuentes y su médico habla de ellos a menudo. Comentarlo también permite detectar una enfermedad cardiovascular o una diabetes.
Una práctica muy intensa puede comprimir el periné y sus nervios. Un sillín adecuado y las pausas reducen este riesgo; una práctica moderada sigue siendo buena para la circulación.
Dr Sam Ward
Urólogo y andrólogo, dirige el servicio de urología en la Clínica Saint-Jean de Bruselas desde octubre de 2024. Miembro del Comité Ejecutivo de la Cátedra UNESCO de Salud Sexual y Derechos Humanos, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Francófona de Medicina Sexual (SFMS), cofundador de Kano.care, especializado en salud masculina y medicina sexual.
