La fluoxetina, más conocida como Prozac, aparece a menudo en las búsquedas sobre eyaculación precoz. Este medicamento puede, en efecto, retrasar la eyaculación. Pero es un antidepresivo, con efectos adversos frecuentes, y no se diseñó para este uso. Le explicamos lo que debe saber antes de hablarlo con su médico. Este contenido ha sido redactado y revisado por el equipo médico de Kano.care.
Puntos clave
- La fluoxetina (Prozac) es un antidepresivo que solo se dispensa con receta. A veces se receta fuera de ficha técnica para retrasar la eyaculación.
- Su efecto sobre la eyaculación es uno de sus efectos secundarios: retrasa el orgasmo.
- Puede provocar menos deseo o problemas de erección. Nunca debe tomarse por cuenta propia.
- Existen otras soluciones: tratamientos autorizados, soluciones locales y terapia sexual.
¿Qué es la fluoxetina (Prozac) y cómo actúa sobre la eyaculación?
La fluoxetina es el principio activo. Prozac es el nombre del medicamento original. También existen genéricos con el nombre «fluoxetina».
Pertenece a la familia de los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina, o ISRS. Se receta para tratar la depresión y algunos trastornos de ansiedad.
El papel de la serotonina
La serotonina es un mensajero químico del cerebro. Actúa como freno del reflejo eyaculatorio.
La fluoxetina aumenta la serotonina disponible. El umbral que desencadena la eyaculación sube, lo que puede retrasar el orgasmo. En un paciente tratado por depresión, es un efecto adverso. En la eyaculación precoz, un médico puede usarlo como efecto buscado.
Un uso fuera de ficha técnica
La fluoxetina no está autorizada para la eyaculación precoz. Un médico puede recetarla fuera de sus indicaciones oficiales, tras una valoración caso por caso.
Según un metaanálisis publicado en Andrologia, la fluoxetina es más eficaz que un placebo en la eyaculación precoz. Sin embargo, lo es menos que la sertralina o la paroxetina. No es, por tanto, un tratamiento de primera elección.
Su efecto aparece a lo largo de varias semanas, con una toma diaria. Además, la fluoxetina permanece mucho tiempo en el organismo: no sirve para una toma puntual antes de una relación.
Eyaculación precoz: entender su impacto antes de buscar un remedio
La eyaculación precoz no es una debilidad ni una falta de virilidad. Es un trastorno frecuente, que puede alimentar la ansiedad de rendimiento: cuanto más se teme eyacular rápido, más difícil resulta controlarlo.
Nuestro artículo sobre la ansiedad y la eyaculación precoz explica este círculo vicioso.
Los peligros de la automedicación: no tome nunca Prozac sin consejo médico
Un antidepresivo no es un producto inocuo. No empiece, modifique ni deje nunca un tratamiento con fluoxetina sin consultar a un médico.
Tomar un antidepresivo sin tener depresión expone a sus efectos adversos, sin un beneficio garantizado. El médico revisa primero sus antecedentes, sus otros tratamientos y descarta contraindicaciones.
Los comprimidos que se venden por internet sin receta exponen además a falsificaciones, dosis desconocidas e interacciones peligrosas.
Efectos adversos, interacciones y contraindicaciones de la fluoxetina
Como todos los ISRS, la fluoxetina actúa en todo el organismo. Entre sus posibles efectos adversos están:
- náuseas;
- dolor de cabeza;
- somnolencia o, al contrario, nerviosismo;
- mareos.
Menos deseo y problemas de erección
Los ISRS pueden alterar la sexualidad. En un estudio español publicado en The Journal of Clinical Psychiatry, con 1022 pacientes tratados con antidepresivos, entre el 58 % y el 73 % de los que tomaban un ISRS presentaron un trastorno sexual. Con la fluoxetina, la cifra fue del 58 %.
Estos trastornos pueden adoptar varias formas:
- menos deseo;
- dificultades de erección;
- un orgasmo más difícil de alcanzar.
En la mayoría de los casos son reversibles. Su intensidad varía mucho de una persona a otra.
Estos efectos explican en parte por qué muchos hombres abandonan el tratamiento. En un estudio publicado en The Journal of Sexual Medicine, con 130 hombres tratados con fluoxetina por eyaculación precoz, el 56 % lo había dejado a los 6 meses y el 72 % al cabo de un año. Y eso pese a que la mayoría había mejorado su control de la eyaculación.
Interacciones y precauciones
La fluoxetina interactúa con muchos medicamentos. Combinada con otros tratamientos que actúan sobre la serotonina, puede provocar un síndrome serotoninérgico: agitación, fiebre, temblores, sudoración, ritmo cardíaco rápido. Es una urgencia médica.
Nunca debe combinarse sin consejo médico con:
- otro antidepresivo;
- la dapoxetina (Priligy);
- el tramadol;
- algunos medicamentos contra la migraña.
Como permanece mucho tiempo en el organismo, estas precauciones se mantienen varias semanas después de dejarla. La retirada del tratamiento se hace siempre con su médico.
¿Qué alternativas a la fluoxetina existen para la eyaculación precoz?
Tratamientos médicos y terapia sexual
Existen varias opciones, que se eligen tras una valoración médica:
- la dapoxetina (Priligy), el único ISRS autorizado para la eyaculación precoz, que se toma a demanda. Nuestra página sobre Priligy presenta sus efectos;
- la paroxetina, a menudo más eficaz que la fluoxetina en los estudios, recetada fuera de ficha técnica. Nuestra página sobre la paroxetina la detalla;
- las terapias conductuales, como la técnica stop-start, y el acompañamiento de un sexólogo.
Para comparar los antidepresivos entre sí, consulte nuestros artículos sobre los antidepresivos en la eyaculación precoz y sobre el citalopram.
Soluciones locales y puntuales
Los anestésicos locales, en espray o en crema, reducen la sensibilidad del glande. Actúan de forma local, sin efecto en el resto del organismo. En las farmacias españolas también se venden productos retardantes sin receta. Pida consejo a su médico o a su farmacéutico antes de usarlos, y pruébelos primero en una pequeña zona de la piel.
¿Hay que consultar por un problema de eyaculación?
Sí, si la eyaculación se produce casi siempre muy rápido, si no consigue retrasarla o si afecta a su vida de pareja. Una valoración médica permite elegir un tratamiento adecuado, con un buen equilibrio entre beneficios y riesgos.
Kano.care todavía no ofrece una consulta para la eyaculación precoz en España. Puede apuntarse a la lista de espera para recibir un aviso cuando se abra, y consultar nuestra página sobre la eyaculación precoz. Mientras tanto, su médico de cabecera, un urólogo o un sexólogo pueden valorar su situación.
Preguntas frecuentes
Puede retrasar la eyaculación, con una toma diaria y tras varias semanas. Sin embargo, en los estudios es menos eficaz que otros ISRS, y muchos hombres lo abandonan por sus efectos adversos. No está autorizado para esta indicación.
Sí. La fluoxetina es un medicamento que solo se dispensa con receta, tras una valoración médica.
Puede provocar menos deseo, dificultades de erección o un orgasmo más difícil de alcanzar. Estos efectos son frecuentes con los ISRS y suelen ser reversibles.
Sí. Las webs que venden antidepresivos sin receta exponen a falsificaciones, dosis desconocidas e interacciones graves, como el síndrome serotoninérgico.
Las técnicas conductuales y los productos retardantes de venta libre están disponibles sin receta. Para una eyaculación precoz establecida, la valoración médica sigue siendo la mejor opción.
Dr Sam Ward
Urólogo y andrólogo, dirige el servicio de urología en la Clínica Saint-Jean de Bruselas desde octubre de 2024. Miembro del Comité Ejecutivo de la Cátedra UNESCO de Salud Sexual y Derechos Humanos, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Francófona de Medicina Sexual (SFMS), cofundador de Kano.care, especializado en salud masculina y medicina sexual.
