El Xatral es un medicamento para la próstata. Su principio activo, la alfuzosina, pertenece a la familia de los alfabloqueantes. Alivia los problemas urinarios causados por una próstata que ha crecido con la edad y solo se dispensa con receta. No trata los problemas de erección. ¿Toma alfuzosina y se pregunta si afecta a su sexualidad, o si puede combinarse con un tratamiento para la erección? Esto es lo que dice su ficha técnica oficial, explicado de forma sencilla.
Puntos clave
- La alfuzosina 10 mg de liberación prolongada (Xatral y otras marcas según el país) trata los síntomas urinarios de la hiperplasia benigna de próstata (HBP).
- Relaja los músculos de la próstata y del cuello de la vejiga para facilitar la micción. No reduce el tamaño de la próstata.
- Se toma una vez al día, justo después de la cena, con el comprimido entero.
- Su efecto adverso más vigilado es la bajada de tensión al levantarse, sobre todo al principio del tratamiento.
- La alfuzosina no es un tratamiento de la disfunción eréctil.
- Su combinación con un tratamiento para la erección (sildenafilo, tadalafilo) requiere el visto bueno de su médico.
¿Qué es el Xatral y en qué casos se receta?
El Xatral es un medicamento que requiere receta. Según su ficha técnica oficial, tiene dos indicaciones:
- el tratamiento de los síntomas urinarios de la hiperplasia benigna de próstata;
- un tratamiento complementario al sondaje urinario, en caso de retención aguda de orina relacionada con la próstata.
El hidrocloruro de alfuzosina: entender este principio activo
El principio activo del Xatral es el hidrocloruro de alfuzosina. Existe también como genérico (alfuzosina 10 mg de liberación prolongada) y con distintos nombres comerciales según el país.
Su forma de actuar se resume en tres pasos:
- la próstata, el cuello de la vejiga y la uretra contienen músculos lisos que se contraen por la acción de unos receptores llamados «alfa-1»;
- la alfuzosina bloquea estos receptores de forma selectiva;
- los músculos se relajan, el conducto se abre mejor y la orina pasa con más facilidad.
En los estudios frente a placebo que cita la ficha técnica, la alfuzosina aumentó el flujo urinario un 30 % de media en los hombres con chorro débil, desde la primera toma.
El tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP)
Con la edad, la próstata crece y comprime la uretra a la salida de la vejiga. La HBP provoca síntomas urinarios en aproximadamente la mitad de los casos.
La alfuzosina puede ayudar a aliviar:
- un chorro débil o entrecortado;
- dificultad para empezar a orinar;
- ganas frecuentes, también por la noche;
- sensación de no vaciar del todo la vejiga.
Actúa sobre las molestias, no sobre el volumen de la próstata. Para entender mejor la enfermedad, lea nuestro artículo sobre el adenoma de próstata.
Xatral y salud sexual: lo que debe saber
El Xatral no es un tratamiento para la erección
La alfuzosina actúa sobre las vías urinarias. No actúa sobre la llegada de sangre al pene, que es lo que permite la erección. Por tanto, nunca debe tomarse para tratar una disfunción eréctil.
Aun así, ambos trastornos son frecuentes a la misma edad y comparten factores: edad, estado de los vasos, diabetes, cansancio por los despertares nocturnos. Uno no explica necesariamente el otro. Nuestro artículo sobre la HBP y la erección detalla esta relación.
En cuanto a la sexualidad, la ficha técnica indica que la alfuzosina no ha mostrado efectos perjudiciales sobre la función sexual en los estudios. Si aparece un cambio durante el tratamiento, suele tener otra causa, que conviene buscar con un médico.
Nuestro consejo: trate la próstata y la erección como dos temas distintos, pero hable de ambos con el mismo médico. Es él quien comprueba que sus tratamientos son compatibles.
Cuidado con las interacciones con los inhibidores de la PDE-5
Los tratamientos para la erección más recetados son inhibidores de la PDE-5: sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo y avanafilo. Como la alfuzosina, pueden bajar la tensión.
La ficha técnica clasifica esta combinación como «precaución de empleo»: puede provocar una bajada de tensión con síntomas en algunos pacientes, sobre todo en personas mayores. No es una contraindicación, pero no es una combinación para hacer por cuenta propia.
- En un estudio publicado en Urology, una dosis de tadalafilo 20 mg añadida a la alfuzosina 10 mg no provocó una interacción relevante sobre la tensión en hombres de mediana edad sanos.
- Este resultado no vale para todos: el riesgo aumenta con la edad, una enfermedad cardiaca u otros medicamentos para la hipertensión.
- Los nitratos (nitroglicerina, poppers) están contraindicados con los inhibidores de la PDE-5, y la ficha técnica de la alfuzosina pide prudencia con ellos.
En la práctica, si toma alfuzosina y quiere un tratamiento para la erección, dígaselo siempre al médico. Él elige el medicamento, la dosis y el momento de la toma.
Posología y forma de administración del Xatral
¿Cómo tomar bien este medicamento?
Según la ficha técnica, la posología habitual es:
- 1 comprimido de 10 mg al día;
- justo después de la cena;
- tragado entero, con un vaso de agua, sin morderlo, triturarlo ni reducirlo a polvo.
El comprimido libera la alfuzosina poco a poco durante 24 horas. Partirlo o masticarlo liberaría demasiado medicamento de golpe, con riesgo de bajada de tensión.
En caso de retención aguda de orina, el médico puede recetarla durante 3 a 4 días en torno a la colocación y la retirada de la sonda.
El circuito médico y la receta obligatoria
La alfuzosina solo se dispensa con receta. Antes de recetarla, el médico comprueba que sus síntomas se deben a la próstata. Suele realizar un tacto rectal y puede pedir un análisis del PSA, y después un seguimiento periódico.
Este control protege: los mismos síntomas urinarios pueden indicar una infección, un problema de vejiga u otra enfermedad de la próstata.
Consultar por un problema de erección
- Usted rellena un cuestionario médico en línea, en el que indica sus tratamientos actuales, incluida la alfuzosina.
- Un médico colegiado revisa su caso.
- Si un tratamiento está indicado, le emite una receta electrónica privada, válida en cualquier farmacia de España.
La consulta cuesta 35 €, en un pago único. El medicamento se abona aparte en la farmacia. Conozca a nuestro equipo médico y rellene el cuestionario médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios y las contraindicaciones del Xatral?
Los efectos adversos más frecuentes
La alfuzosina suele tolerarse bien, pero puede provocar efectos adversos. Según su ficha técnica:
- Frecuentes: sensación de mareo, aturdimiento, dolor de cabeza, náuseas, dolor abdominal, cansancio, malestar.
- Poco frecuentes: bajada de tensión al levantarse (hipotensión ortostática), vértigo, somnolencia, desmayo, palpitaciones, congestión nasal, diarrea, sequedad de boca, enrojecimiento, erupciones cutáneas.
- Muy raros: dolor en el pecho en pacientes con antecedentes coronarios, urticaria, hinchazón de la piel o de las mucosas (angioedema).
- Frecuencia no conocida: priapismo, trastornos del ritmo cardiaco, afectación del hígado, descenso de algunas células de la sangre.
La bajada de tensión al levantarse aparece sobre todo en las horas siguientes a la toma y al principio del tratamiento. Si nota mareo, cansancio repentino o sudores, túmbese hasta que los signos desaparezcan por completo. Después levántese en dos tiempos.
Una hinchazón de la cara, la lengua o la garganta obliga a suspender el medicamento y llamar al 112.
Precauciones especiales
La ficha técnica contraindica la alfuzosina en caso de:
- antecedentes de hipotensión ortostática;
- insuficiencia hepática;
- insuficiencia renal grave;
- toma de ritonavir, solo o combinado con otros antivirales.
También pide prudencia, o desaconseja la combinación, en estas situaciones:
- Otros alfabloqueantes para la hipertensión (doxazosina, prazosina): riesgo de bajada de tensión intensa.
- Algunos antifúngicos o antibióticos potentes (ketoconazol, itraconazol, claritromicina): combinación que debe evitarse.
- Enfermedad coronaria: la alfuzosina no se receta sola.
- Personas mayores: el riesgo de bajada de tensión es mayor.
- Operación de cataratas: avise a su oftalmólogo si toma o ha tomado alfuzosina, porque puede complicar la intervención (síndrome del iris flácido).
- Priapismo: se han descrito casos raros de erección prolongada y dolorosa. Una erección dolorosa que dura más de 4 horas es una urgencia; lea nuestro artículo sobre los tratamientos del priapismo.
Si cree que tiene un efecto adverso, coménteselo a su médico o a su farmacéutico.
Para comparar con otro alfabloqueante de la próstata, lea nuestro artículo sobre la tamsulosina.
Preguntas frecuentes
La alfuzosina alivia los síntomas urinarios de la hiperplasia benigna de próstata: chorro débil, ganas frecuentes, despertares nocturnos. También se usa unos días en caso de retención aguda de orina.
No. Actúa sobre las vías urinarias, no sobre la llegada de sangre al pene. Los problemas de erección requieren otros tratamientos, recetados por un médico.
Sí. La alfuzosina es un medicamento sujeto a prescripción médica. Es necesaria una exploración antes de recetarla, para confirmar que sus síntomas se deben a la próstata.
Solo con el visto bueno de su médico. Ambos pueden bajar la tensión, sobre todo en hombres mayores o ya tratados por hipertensión. El médico adapta el medicamento y la dosis.
Puede hacerlo, sobre todo al levantarse y al principio del tratamiento. Casi siempre son efectos pasajeros que no impiden seguir con el tratamiento. Coménteselos a su médico.
Los trastornos de la eyaculación no figuran entre los efectos adversos de la ficha técnica de la alfuzosina. Si nota un cambio, hable con su médico: buscará la causa.
Consulte siempre a su médico antes de dejarlo. La alfuzosina alivia los síntomas sin reducir la próstata: al dejarla, las molestias pueden volver.
Dr Sam Ward
Urólogo y andrólogo, dirige el servicio de urología en la Clínica Saint-Jean de Bruselas desde octubre de 2024. Miembro del Comité Ejecutivo de la Cátedra UNESCO de Salud Sexual y Derechos Humanos, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Francófona de Medicina Sexual (SFMS), cofundador de Kano.care, especializado en salud masculina y medicina sexual.
