Révision médicale par le Dr. Sam Ward
Directeur médical, Urologue et Andrologue
Publié le 10/26/2025 - Mis à jour le 10/26/2025
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Le tadalafil appartient à la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Son action consiste à relaxer les muscles lisses de la prostate, de la vessie et des corps caverneux, améliorant ainsi la fonction érectile et réduisant les troubles urinaires.
Cette propriété vasodilatatrice, bien qu'efficace pour traiter la dysfonction érectile, explique également l'apparition de certains effets indésirables. En agissant sur les vaisseaux sanguins de l'ensemble de l'organisme, le tadalafil peut provoquer des symptômes dans différentes parties du corps, même si l'effet thérapeutique reste ciblé sur la zone génitale.
Les études cliniques indiquent que la majorité des patients tolèrent bien le tadalafil 5mg. Environ 15 à 20% des utilisateurs rapportent au moins un effet secondaire, généralement léger et transitoire. La prise quotidienne à faible dose (5mg) présente un profil de tolérance légèrement meilleur que les prises ponctuelles à dosages plus élevés.
Les effets indésirables graves restent rares, survenant chez moins de 1% des patients. Toutefois, certains profils à risque, notamment les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale, nécessitent une surveillance médicale renforcée.
« Les effets secondaires du tadalafil sont généralement bénins et transitoires. Ils diminuent souvent après quelques jours de traitement, le temps que l'organisme s'adapte au médicament. »
Les maux de tête constituent l'effet secondaire le plus fréquemment rapporté, touchant environ 15% des patients sous tadalafil. Ces céphalées, généralement légères à modérées, apparaissent souvent dans les heures suivant la prise du comprimé pelliculé.
Elles résultent de la vasodilatation des vaisseaux cérébraux provoquée par le médicament. Heureusement, ces maux de tête ont tendance à s'atténuer après plusieurs prises, une fois que l'organisme s'est adapté. Un antalgique classique (paracétamol) peut soulager ces symptômes si nécessaire.
Les troubles gastro-intestinaux figurent parmi les effets secondaires fréquents du tadalafil 5mg. Ils se manifestent par :
Ces symptômes sont liés à l'effet vasodilatateur du médicament sur le système gastro-intestinal et à la relaxation du sphincter œsophagien inférieur. Prendre le comprimé pendant un repas léger peut aider à minimiser ces désagréments.
Les myalgies (douleurs musculaires) et les lombalgies (douleurs dorsales) touchent environ 5 à 10% des patients. Ces douleurs, souvent localisées au niveau du dos, des jambes ou des bras, apparaissent généralement dans les 12 à 24 heures suivant la prise.
Elles résultent de l'effet du tadalafil sur les muscles lisses et la microcirculation musculaire. Ces symptômes sont habituellement transitoires et disparaissent spontanément en 48 heures. Des étirements doux et l'application de chaleur locale peuvent apporter un soulagement.
La congestion nasale (nez bouché ou qui coule) affecte environ 10% des utilisateurs. Cette gêne provient de la relaxation des muscles lisses des vaisseaux sanguins situés dans les muqueuses nasales.
Les bouffées vasomotrices se caractérisent par des rougeurs au visage et une sensation de chaleur soudaine. Ces symptômes, généralement brefs et sans gravité, sont directement liés à la vasodilatation induite par le médicament.
Bien que rares, les complications cardiaques constituent les risques les plus sérieux associés au tadalafil. Les patients présentant des antécédents cardiovasculaires doivent faire preuve d'une vigilance particulière.
Interactions dangereuses : L'utilisation simultanée de dérivés nitrés (prescrits pour l'angine de poitrine) et de tadalafil est formellement contre-indiquée. Cette association peut provoquer une hypotension sévère potentiellement mortelle, avec une chute brutale de la tension artérielle.
Les symptômes nécessitant une consultation urgente incluent :
Si vous ressentez l'un de ces symptômes pendant votre traitement au tadalafil 5mg, contactez immédiatement les services d'urgence.
Dans de très rares cas (moins de 0,1% des patients), le tadalafil peut provoquer des troubles visuels graves. La neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAA) se manifeste par une perte soudaine, indolore et généralement unilatérale de la vision.
D'autres troubles visuels moins graves mais nécessitant une évaluation médicale incluent :
Toute modification soudaine de la vision pendant un traitement au tadalafil nécessite un arrêt immédiat et une consultation ophtalmologique urgente.
Des cas de perte auditive soudaine ont été signalés chez certains patients prenant du tadalafil. Ce phénomène rare peut s'accompagner d'acouphènes (bourdonnements ou sifflements dans les oreilles) et de vertiges.
Bien que le lien de causalité direct ne soit pas toujours établi avec certitude, toute diminution soudaine de l'audition doit être considérée comme une urgence médicale nécessitant l'arrêt du traitement et une consultation ORL rapide.
Le priapisme désigne une érection prolongée, douloureuse et non désirée, persistant au-delà de 4 heures en l'absence de stimulation sexuelle. Cette complication rare mais grave constitue une urgence urologique absolue.
Sans traitement rapide, le priapisme peut entraîner des lésions irréversibles des tissus péniens et une dysfonction érectile permanente. Si une érection persiste plus de 4 heures, rendez-vous immédiatement aux urgences hospitalières, même si elle n'est que partiellement douloureuse.
Bien qu'exceptionnelles, des réactions allergiques sévères peuvent survenir, se manifestant par :
Ces réactions nécessitent un arrêt immédiat du traitement et une prise en charge médicale urgente.
Les personnes atteintes d'insuffisance hépatique ou d'insuffisance rénale présentent un risque accru d'effets secondaires. Leur organisme élimine le tadalafil plus lentement, augmentant ainsi sa concentration sanguine et la durée d'exposition.
Pour ces patients, un ajustement posologique est généralement nécessaire, avec une dose maximale souvent limitée à 2,5mg par jour. Une surveillance médicale rapprochée permet d'identifier précocement tout signe d'intolérance.
Certains médicaments peuvent interagir avec le tadalafil et augmenter le risque d'effets secondaires :
Contre-indications absolues :
Précautions nécessaires :
Informez systématiquement votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les traitements en vente libre et les compléments alimentaires.
« Ne combinez jamais le tadalafil avec des médicaments contenant des nitrates. Cette association peut provoquer une chute dangereuse de la tension artérielle pouvant être fatale. »
Les hommes présentant des antécédents de maladie cardiovasculaire (infarctus, AVC, arythmie) doivent faire l'objet d'une évaluation cardiologique avant d'initier un traitement au tadalafil. L'activité sexuelle elle-même représente un effort cardiovasculaire qui doit être compatible avec l'état de santé général.
Quelques ajustements simples peuvent réduire significativement l'apparition et l'intensité des effets secondaires :
Alimentation : Privilégiez des repas légers avant la prise de tadalafil pour limiter les troubles digestifs. Évitez le pamplemousse et le jus de pamplemousse qui peuvent augmenter la concentration du médicament dans le sang.
Alcool : Limitez votre consommation d'alcool. L'association alcool-tadalafil peut accentuer les vertiges, les maux de tête et le risque d'hypotension.
Hydratation : Maintenez une bonne hydratation pour réduire les maux de tête et la congestion nasale.
Ne dépassez jamais la dose prescrite par votre médecin. L'augmentation du dosage n'améliore pas nécessairement l'efficacité mais accroît significativement le risque d'effets indésirables.
La prise quotidienne de tadalafil 5mg est généralement mieux tolérée que les prises ponctuelles à 10mg ou 20mg, car elle permet une acclimatation progressive de l'organisme.
Un suivi médical périodique est essentiel, particulièrement durant les premiers mois de traitement. Ces consultations permettent d'évaluer :
N'hésitez pas à contacter votre médecin entre deux consultations si vous remarquez des symptômes inhabituels ou préoccupants.
Si vous présentez des effets secondaires gênants malgré le respect de la posologie, plusieurs options peuvent être envisagées :
Votre médecin pourra vous orienter vers la solution la plus adaptée à votre situation. Une ordonnance médicale reste indispensable pour toute modification de traitement.
Le tadalafil 5mg présente un profil de sécurité favorable, avec des effets secondaires généralement bénins et transitoires chez la majorité des patients. Les maux de tête, les troubles digestifs et la congestion nasale constituent les symptômes les plus fréquents, mais ils s'atténuent habituellement avec la poursuite du traitement.
Toutefois, une vigilance particulière s'impose concernant les effets secondaires graves, bien que rares. Toute douleur thoracique, perte soudaine de vision ou d'audition, ou érection prolongée nécessite une prise en charge médicale urgente.
La clé d'un traitement réussi repose sur une communication ouverte avec votre médecin, le respect strict de la posologie prescrite et une attention à tout changement inhabituel. N'arrêtez jamais votre traitement sans avis médical, même en cas d'effets secondaires, car un ajustement thérapeutique est souvent possible.
Les effets secondaires les plus courants du tadalafil 5mg incluent les maux de tête (15% des patients), les troubles digestifs comme l'indigestion ou les brûlures d'estomac, la congestion nasale, les bouffées vasomotrices avec rougeurs au visage, et les douleurs musculaires ou dorsales. Ces symptômes sont généralement légers à modérés et tendent à diminuer après plusieurs jours de traitement, le temps que l'organisme s'habitue au médicament. Ils sont liés à l'effet vasodilatateur du tadalafil et ne représentent pas de danger pour la santé dans la plupart des cas.
La plupart des effets secondaires bénins du tadalafil 5mg sont transitoires et disparaissent en quelques heures à quelques jours. Les maux de tête et la congestion nasale s'atténuent généralement dans les 24 heures. Les douleurs musculaires peuvent persister 24 à 48 heures après la prise. Avec une utilisation quotidienne régulière, ces effets indésirables tendent à diminuer significativement après une à deux semaines, une fois que l'organisme s'est adapté au médicament. Si les symptômes persistent au-delà de deux semaines ou s'aggravent, consultez votre médecin pour envisager un ajustement du traitement.
Certains effets secondaires graves nécessitent une intervention médicale immédiate. Consultez sans délai si vous présentez : une érection douloureuse durant plus de 4 heures (priapisme), une perte soudaine de la vision dans un œil ou les deux yeux, une perte auditive soudaine éventuellement accompagnée d'acouphènes, des douleurs thoraciques ou une oppression thoracique, des troubles du rythme cardiaque ou palpitations, un essoufflement inhabituel, ou des signes de réaction allergique grave (gonflement du visage, difficultés respiratoires, éruption cutanée étendue). Ces situations, bien que rares, constituent des urgences médicales.
Le tadalafil 5mg peut présenter des risques cardiovasculaires, particulièrement chez les patients ayant des antécédents cardiaques. Le risque le plus grave concerne l'interaction avec les dérivés nitrés (médicaments contre l'angine de poitrine), qui peut provoquer une chute dangereuse de la tension artérielle. Bien que rares, des cas d'infarctus ou d'AVC ont été rapportés, souvent chez des patients présentant déjà des facteurs de risque cardiovasculaire. Une évaluation cardiologique préalable est recommandée pour les hommes ayant des antécédents de maladie cardiaque, d'hypertension non contrôlée ou de troubles du rythme.
Oui, plusieurs stratégies permettent de minimiser les effets secondaires. Prenez le comprimé pendant un repas léger pour réduire les troubles digestifs. Limitez votre consommation d'alcool qui peut accentuer les vertiges et maux de tête. Maintenez une bonne hydratation. Évitez le pamplemousse qui augmente la concentration du médicament dans le sang. Respectez strictement la posologie prescrite sans jamais la dépasser. Si les effets persistent, votre médecin peut ajuster le dosage (passage à 2,5mg) ou modifier le rythme de prise. Certains patients tolèrent mieux une prise quotidienne continue qu'une utilisation ponctuelle à dose plus élevée.
Oui, les effets secondaires sont identiques que vous preniez le Cialis original ou un générique (Tadalafil Mylan, Sandoz, Teva, Krka). Ces médicaments contiennent exactement la même molécule active au même dosage, avec des critères de qualité, de pureté et de biodisponibilité strictement équivalents. Les études de bioéquivalence confirment que les génériques présentent le même profil d'efficacité et de tolérance que le médicament de marque. La fréquence et la nature des effets indésirables ne diffèrent donc pas selon que vous choisissez le médicament original ou sa version générique.
Révision médicale par le Dr. Sam Ward
Directeur médical, Urologue et Andrologue
Le Docteur Sam Ward, urologue et andrologue, dirige le service d'urologie à la Clinique Saint-Jean de Bruxelles depuis octobre 2024. Membre du Comité exécutif de la Chaire UNESCO Santé sexuelle & Droits humains et cofondateur de Kano.care, il est spécialise en santé masculine et médecine sexuelle.
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Publié le 10/26/2025 - Mis à jour le 10/26/2025
Sources
Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM) - Résumé des caractéristiques du produit Tadalafil - Effets indésirables – https://ansm.sante.fr/tableau-marr/tadalafil
Haute Autorité de Santé (HAS) - "Sécurité d'emploi des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 dans la dysfonction érectile" – Commission de la transparence, 2019 – https://www.has-sante.fr
Giuliano F, Leriche A, Jaudinot EO, de Gendre AS. "Tolérance et efficacité du tadalafil en prise quotidienne : analyse poolée de trois études françaises" – Progrès en Urologie 2014;24(9):601-608. DOI: 10.1016/j.purol.2014.03.007
Centre Régional de Pharmacovigilance - Université de Toulouse - "Effets indésirables cardiovasculaires des inhibiteurs de la PDE5 : analyse des notifications" – Bulletin de Pharmacovigilance, 2022 – https://www.chu-toulouse.fr
Agence Européenne des Médicaments (EMA) - Rapport d'évaluation de la sécurité du tadalafil – https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/cialis
Carson CC, Lue TF. "Phosphodiesterase type 5 inhibitors for erectile dysfunction: side effects and contraindications" – European Urology Supplements 2005;4(2):18-23. DOI: 10.1016/j.eursup.2005.02.004
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