Avodart est un médicament à base de dutastéride, prescrit chez certains hommes pour traiter les symptômes d'une hypertrophie bénigne de la prostate. Comme tout traitement, il peut entraîner des effets indésirables, notamment sur la fonction sexuelle. Voici ce qu'il faut savoir sur son utilisation, ses précautions et la conduite à tenir si vous observez une baisse de libido ou des troubles de l'érection.
Les points clés
- Avodart est un médicament sur ordonnance contenant du dutastéride. Il traite l'hypertrophie bénigne de la prostate, pas les troubles de l'érection.
- Sa notice mentionne des effets indésirables sexuels possibles chez certains patients : baisse de libido, troubles de l'érection, troubles de l'éjaculation.
- N'arrêtez jamais Avodart de votre propre initiative. Signalez tout effet au médecin qui vous le prescrit : un trouble de l'érection a souvent plusieurs causes, qu'un médecin peut évaluer.
Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien. N'arrêtez pas un traitement prescrit sans avis médical.
Qu'est-ce qu'Avodart et dans quels cas est-il prescrit ?
Avodart contient du dutastéride, une substance utilisée dans le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate. Cette affection correspond à une augmentation non cancéreuse du volume de la prostate, qui peut provoquer des troubles urinaires.
Avodart, dutastéride et hypertrophie bénigne de la prostate
L'hypertrophie bénigne de la prostate, ou HBP, est très fréquente après 50 ans. Selon l'Association française d'urologie, la prostate grossit avec l'âge et peut comprimer l'urètre, le canal qui évacue l'urine.
Les signes habituels sont les suivants :
- un besoin fréquent d'uriner, y compris la nuit ;
- un jet faible ou qui s'interrompt ;
- une difficulté à débuter la miction ;
- une sensation de vidange incomplète de la vessie.
Avodart se présente en capsules molles de 0,5 mg, disponibles uniquement sur ordonnance. Il existe aussi sous forme de générique (dutastéride). Il ne s'agit ni d'un traitement du cancer de la prostate, ni d'un médicament des troubles de l'érection. Notre article sur l'adénome de la prostate présente l'ensemble des options de prise en charge.
Comment le dutastéride agit-il sur la prostate ?
Le dutastéride est un inhibiteur de la 5-alpha-réductase. Cette enzyme transforme la testostérone en dihydrotestostérone, ou DHT, une hormone qui stimule la croissance de la prostate.
En bloquant cette transformation, le dutastéride fait baisser le taux de DHT. Le volume de la prostate diminue progressivement, ce qui peut améliorer les symptômes urinaires et réduire le risque de complications, comme la rétention aiguë d'urine.
Cet effet n'est pas immédiat. Selon le résumé des caractéristiques du produit, l'amélioration des symptômes peut demander plusieurs mois de traitement régulier. Votre médecin pourra vous indiquer le délai attendu dans votre situation.
Comment prendre Avodart et quelles précautions respecter ?
Avodart doit être pris exactement selon la prescription médicale. La capsule s'avale entière, avec un verre d'eau, sans être mâchée ni ouverte. Toute question sur un oubli, une interaction ou une gêne doit être adressée à un médecin ou à un pharmacien.
Posologie : rester sur les indications de la prescription
La présentation courante est une capsule de 0,5 mg par jour, information à vérifier sur la notice en vigueur. Cet article ne propose aucune posologie personnalisée et n'explique pas comment ajuster une prise.
Si vous avez un doute sur la façon de prendre votre traitement, consultez la notice et parlez-en au professionnel de santé qui vous suit.
Précautions et situations à signaler
Avant et pendant le traitement, signalez à votre médecin ou à votre pharmacien :
- les autres médicaments et compléments que vous prenez régulièrement, car certains peuvent modifier la façon dont le dutastéride est éliminé ;
- une maladie du foie, actuelle ou passée, qui demande une évaluation avant la prescription ;
- un projet de don du sang : demandez au médecin ou à l'établissement de collecte si un délai s'applique après la dernière prise, le dutastéride ne devant pas atteindre une femme enceinte ;
- la manipulation des capsules : une capsule endommagée ou qui fuit ne doit être touchée ni par une femme, en particulier enceinte ou susceptible de l'être, ni par un enfant ou un adolescent, le dutastéride pouvant passer à travers la peau ;
- un dosage du PSA prévu : le dutastéride fait baisser ce marqueur, et le médecin doit le savoir pour interpréter le résultat.
Encadré sécurité : les précautions et contre-indications doivent être vérifiées sur la notice française actualisée et auprès d'un professionnel de santé. Elles peuvent évoluer.
Quels effets indésirables Avodart peut-il avoir sur la sexualité ?
La notice d'Avodart mentionne des effets indésirables sexuels possibles, dont une diminution de la libido, des troubles de l'érection et des troubles de l'éjaculation. Leur survenue et leur durée varient d'une personne à l'autre. Il est important d'en parler au médecin qui suit votre prostate.
Ces effets sont classés comme fréquents dans la notice, c'est-à-dire qu'ils peuvent concerner jusqu'à 1 patient sur 10. La notice signale aussi une possible sensibilité ou augmentation du volume des seins. Elle précise que les effets sexuels peuvent, chez certains hommes, persister après l'arrêt du traitement.
Baisse de libido et troubles de l'érection : établir le bon lien
La DHT intervient dans le désir et dans la fonction sexuelle. Sa baisse sous dutastéride peut, chez certains patients, expliquer une baisse de libido ou des érections moins fermes. Cela ne signifie pas que le médicament est en cause chez vous : seul un médecin peut l'évaluer.
Il est utile de distinguer plusieurs choses qui se confondent souvent :
- le désir, c'est-à-dire l'envie d'avoir une relation sexuelle ;
- la rigidité de l'érection, qui dépend de l'afflux de sang vers le pénis ;
- l'éjaculation, dont le volume peut diminuer sous traitement ;
- la satisfaction sexuelle, qui dépend de l'ensemble et du contexte de couple.
Un trouble de l'érection n'est pas un manque de désir pour votre partenaire. C'est un symptôme, qui a des causes, et qui se prend en charge.
Pourquoi il ne faut pas s'auto-diagnostiquer
Pendant un traitement par Avodart, un effet sexuel peut avoir plusieurs origines à la fois. L'âge, une maladie cardiovasculaire, l'hypertension, le diabète, le tabac, l'alcool, un sommeil insuffisant, le stress ou d'autres médicaments pèsent aussi sur l'érection.
Attribuer d'emblée le trouble au dutastéride peut faire passer à côté d'une autre cause, parfois importante pour votre santé. Pour comprendre les causes des troubles de l'érection, une évaluation clinique est nécessaire avant toute solution.
Si vous observez des difficultés d'érection pendant un traitement, ne vous auto-médiquez pas. Dans cette vidéo, un urologue explique les points essentiels à connaître sur le tadalafil, un médicament sur ordonnance dont l'adéquation doit être évaluée individuellement par un médecin.
Le tadalafil a des contre-indications et des interactions. Il n'est pas adapté à tous les hommes qui prennent Avodart. Les causes de vos troubles, vos autres traitements et vos antécédents doivent être évalués par un médecin.
Que faire si vous constatez des troubles de l'érection sous Avodart ?
N'arrêtez pas Avodart de votre propre initiative. Prenez rendez-vous avec le professionnel qui vous le prescrit afin d'évaluer le bénéfice du traitement, les effets ressentis et les autres facteurs pouvant affecter votre santé sexuelle.
Parler des symptômes sans attendre
Pour préparer la consultation, notez quelques repères :
- la date d'apparition des difficultés et leur évolution ;
- l'état de votre désir ;
- la présence ou non d'érections nocturnes ou matinales ;
- les autres médicaments et compléments que vous prenez ;
- votre contexte de santé : tension, diabète, poids, tabac, sommeil, stress.
Ces informations aident le médecin à raisonner. Elles ne servent pas à vous juger.
Une évaluation globale de la santé sexuelle
Un bilan de dysfonction érectile ne se limite pas au médicament. Il prend en compte votre histoire médicale, vos traitements, vos facteurs vasculaires et psychologiques, et parfois un bilan sanguin.
Si vous préférez une première étape discrète, vous pouvez consulter en ligne de façon discrète sur Kano.care : un médecin étudie votre questionnaire et vous indique la prise en charge adaptée. Cette démarche ne modifie pas votre traitement par Avodart et ne garantit pas la délivrance d'une ordonnance. La consultation coûte 35 €, compte-rendu compris.
Avant d'acheter un produit ou un médicament en ligne, il est utile de s'informer sur les parcours de soins et les risques du marché gris. Kano.care et Appinio ont interrogé 1 000 hommes adultes sur les traitements essayés, leur satisfaction et les solutions recherchées face aux troubles de l'érection. Les résultats sont dans notre enquête nationale traiter les troubles de l'érection en France.
Avodart, tamsulosine et traitements de l'érection : peut-on les associer ?
Certaines associations médicamenteuses peuvent être envisagées dans des situations précises, mais elles ne doivent jamais être décidées sans avis médical. Votre médecin ou votre pharmacien évaluera vos symptômes urinaires, vos antécédents, votre tension artérielle et l'ensemble de vos traitements.
Avodart et tamsulosine
Ces deux médicaments ne jouent pas le même rôle. Le dutastéride réduit le volume de la prostate sur plusieurs mois. La tamsulosine, un alpha-bloquant, relâche les muscles de la prostate et du col de la vessie, avec un effet plus rapide sur le jet urinaire.
Il existe une association fixe des deux substances dans une même capsule, réservée à certains patients. Le choix d'un traitement, d'une association ou d'un changement appartient au médecin prescripteur. Cet article ne donne aucune instruction de combinaison, de dosage ou de calendrier de prise.
Médicaments de l'érection : priorité à l'évaluation médicale
Le tadalafil et le sildénafil sont des exemples de médicaments sur ordonnance utilisés contre la dysfonction érectile. Ils ont des contre-indications, par exemple avec les dérivés nitrés, et des précautions d'emploi avec certains alpha-bloquants, en raison d'un risque de baisse de tension.
Si vous prenez déjà Avodart, seul un avis clinique peut déterminer si l'un de ces médicaments est envisageable pour vous. Notre article sur le finastéride et les troubles de l'érection aborde la même question pour l'autre inhibiteur de la 5-alpha-réductase.
Une approche complémentaire de votre bien-être sexuel
Le complément Érection Pure Flow est un complément alimentaire destiné aux adultes qui souhaitent soutenir leur bien-être sexuel. Il ne remplace pas un traitement médical, ne traite pas les effets indésirables d'Avodart et ne doit pas conduire à modifier votre prescription.
Complément alimentaire : ne remplace pas une alimentation variée et équilibrée ni un suivi médical. Si vous prenez un médicament, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant toute prise de complément.
Questions fréquentes
Non. Avodart est utilisé dans la prise en charge de l'hypertrophie bénigne de la prostate. La notice mentionne au contraire des effets indésirables sexuels possibles chez certains patients, dont des troubles de l'érection.
Une baisse de libido fait partie des effets indésirables possibles mentionnés pour le dutastéride. Si ce symptôme vous gêne, parlez-en au médecin qui a prescrit le traitement afin d'en rechercher les causes et d'évaluer la conduite à tenir.
L'évolution varie selon les personnes et les facteurs impliqués. La notice indique que ces effets peuvent persister chez certains hommes après l'arrêt. Seul un professionnel de santé peut apprécier la situation, selon votre état de santé, les autres traitements pris et l'ancienneté des symptômes.
N'arrêtez pas un médicament prescrit sans avis médical. Contactez votre médecin ou votre pharmacien pour signaler l'effet observé et discuter des options adaptées à votre situation.
Cette question nécessite un avis médical individuel. Le tadalafil est un médicament sur ordonnance, avec des contre-indications et des précautions. Votre médecin doit vérifier l'ensemble de vos traitements et de vos antécédents.
Ces deux médicaments appartiennent à la famille des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, mais ils ne sont pas identiques. Ne remplacez pas l'un par l'autre sans prescription et sans avis médical.
Dr Sam Ward
Urologue et andrologue, dirige le service d'urologie à la Clinique Saint-Jean de Bruxelles depuis octobre 2024. Membre du Comité exécutif de la Chaire UNESCO Santé sexuelle & Droits humains, membre du Bureau de la Société Francophone de Médecine Sexuelle (SFMS), cofondateur de Kano.care, spécialisé en santé masculine et médecine sexuelle.
