El gel de testosterona es un tratamiento hormonal que se aplica sobre la piel. Compensa un déficit de testosterona, pero solo cuando un médico lo ha confirmado con análisis de sangre. Le explicamos para qué sirve, cómo utilizarlo sin riesgo para usted y su entorno, y por qué nunca es un atajo para mejorar el rendimiento sexual.
Puntos clave
- El gel de testosterona es un medicamento sujeto a prescripción médica, indicado solo en el hipogonadismo masculino confirmado por los síntomas y por dos determinaciones en sangre.
- En España se comercializa, entre otros, como Testogel, Itnogen o Testavan, siempre con receta.
- Conlleva un riesgo de transferencia a otras personas, sobre todo a mujeres y niños, por lo que su aplicación sigue un protocolo estricto.
- Exige un seguimiento regular: análisis de sangre, exploración de la próstata y determinación del PSA al menos una vez al año.
¿Qué es el gel de testosterona?
Definición y mecanismo de acción de la testosterona transdérmica
La testosterona es la principal hormona sexual masculina. Interviene en la libido, la masa muscular, la densidad ósea, el estado de ánimo y la producción de glóbulos rojos. Su papel real sobre el músculo se detalla en nuestro artículo sobre la testosterona y la fuerza.
El gel aporta una dosis diaria a través de la piel: se habla de testosterona transdérmica. Se aplica una vez al día, preferentemente por la mañana, y la concentración en sangre se estabiliza en unos días.
¿En qué casos se prescribe?
Tiene una única indicación: la terapia de sustitución en el hipogonadismo masculino, es decir, un déficit de testosterona confirmado por los síntomas y por pruebas de laboratorio.
Según la ficha técnica de Testogel, solo debe utilizarse después de haber descartado otras causas de los síntomas.
No está pensado para aumentar una libido normal, ganar músculo o mejorar las erecciones de un hombre con niveles normales. En esos casos no aporta beneficio y expone a efectos adversos.
Síntomas, valoración médica y diagnóstico
Un déficit de testosterona puede manifestarse con disminución del deseo, problemas de erección, cansancio persistente, pérdida de masa muscular o ánimo decaído. Detallamos estos síntomas de un déficit de testosterona en un artículo específico.
Son síntomas frecuentes, y a menudo tienen otras causas. La falta de deseo en el hombre se debe con más frecuencia al estrés, al cansancio o a la relación de pareja que a las hormonas.
Estos signos son orientativos: no permiten un autodiagnóstico. Solo un análisis de sangre puede confirmar un hipogonadismo.
¿Cómo se diagnostica un déficit real de testosterona?
El diagnóstico se basa en dos elementos: síntomas compatibles y análisis de sangre.
- La testosterona se mide por la mañana, cuando su nivel es más alto.
- La ficha técnica exige dos determinaciones separadas para confirmar el déficit.
- El médico mide también la LH y la FSH, dos hormonas que indican si el problema procede de los testículos o del cerebro.
Para entender sus resultados, consulte nuestro artículo sobre la testosterona baja en el hombre. Y si sospecha que intervienen varias hormonas, nuestro artículo sobre el desequilibrio hormonal masculino le ayudará a verlo más claro.
¿Cómo utilizar el gel de testosterona con seguridad?
El protocolo de aplicación, paso a paso
La ficha técnica de Testogel describe un modo de empleo preciso:
- aplíquese el gel usted mismo, sobre una piel limpia, seca y sana de ambos hombros, ambos brazos o el abdomen;
- extiéndalo en una capa fina, sin frotar;
- déjelo secar al menos 3 a 5 minutos antes de vestirse;
- lávese bien las manos con agua y jabón;
- una vez seco, cubra la zona con una prenda, por ejemplo una camiseta.
El médico ajusta después la dosis según su nivel de testosterona, medido por la mañana antes de la aplicación.
El peligro de la transferencia de testosterona
Es el riesgo más propio del gel. Un contacto estrecho con la zona de aplicación puede transmitir testosterona a otra persona.
En una mujer, los contactos repetidos pueden provocar aumento del vello, voz más grave o alteraciones de la menstruación. En un niño, pueden causar una pubertad precoz. Una mujer embarazada debe evitar cualquier contacto.
Cubrir la zona y lavarse las manos reduce mucho este riesgo. Si observa signos inusuales en alguien de su entorno, consulte a un médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios del gel de testosterona?
Los efectos más frecuentes son las reacciones de la piel en la zona de aplicación, como enrojecimiento o sequedad.
Riesgos sanguíneos y cardiovasculares
La testosterona estimula la producción de glóbulos rojos. Un exceso, llamado policitemia, espesa la sangre y puede favorecer la formación de coágulos.
Por eso la ficha técnica pide vigilar periódicamente la hemoglobina, el hematocrito, la función hepática y el perfil lipídico durante un tratamiento prolongado.
Una revisión publicada en 2009 en Clinical Interventions in Aging recuerda que los beneficios del gel en el hombre realmente hipogonadal van de la mano de esta vigilancia analítica.
Impacto en la próstata y contraindicaciones
La testosterona puede acelerar la evolución de un cáncer de próstata no diagnosticado. Por eso el gel está contraindicado en caso de cáncer de próstata o de mama, sospechado o confirmado.
La próstata debe vigilarse con tacto rectal y determinación del PSA al menos una vez al año, y dos veces al año en los hombres mayores o con factores de riesgo.
Hábitos de vida y una valoración global
La disminución de la libido, el cansancio o los problemas de erección rara vez se deben a un único factor. Sin embargo, muchos hombres los atribuyen de entrada a las hormonas.
El sueño, la actividad física, el peso, el alcohol y el estrés influyen también en el nivel de testosterona y en la calidad de las erecciones. Suelen ser las primeras palancas que conviene trabajar.
Si sus síntomas afectan sobre todo a la erección, un médico puede ayudarle, sea cual sea su nivel hormonal. Los problemas de erección a partir de los 55 años tienen solución. En Kano.care, un médico colegiado revisa su caso en menos de 24 horas y, si un tratamiento para la disfunción eréctil está indicado, emite una receta electrónica privada válida en cualquier farmacia de España. La consulta cuesta 35 €, en un pago único; el medicamento se abona aparte en la farmacia.
Lo que debe saber antes de plantearse un tratamiento hormonal
El gel de testosterona es un tratamiento real y eficaz cuando está indicado. Pero solo se dirige a los hombres con un déficit demostrado por análisis de sangre.
Sin diagnóstico, no aporta nada y expone a riesgos para usted y su entorno. Con diagnóstico, exige un seguimiento regular.
Si cree que le falta testosterona, el primer paso no es el gel: es un análisis de sangre solicitado por su médico, que le derivará si es necesario a un endocrinólogo o a un urólogo.
Preguntas frecuentes
Es un gel de testosterona que se aplica sobre la piel. Sirve únicamente para tratar un hipogonadismo masculino confirmado por los síntomas y por dos determinaciones en sangre.
Sobre una piel limpia y seca de los hombros, los brazos o el abdomen, en capa fina. Déjelo secar, lávese las manos y cubra la zona con una prenda.
Porque exige un diagnóstico previo y una vigilancia de la sangre y de la próstata. En España es un medicamento sujeto a prescripción médica.
No. Puede mejorar el deseo y, en ocasiones, las erecciones de un hombre realmente hipogonadal. En un hombre con niveles normales, no aporta un beneficio demostrado.
Dr Sam Ward
Urólogo y andrólogo, dirige el servicio de urología en la Clínica Saint-Jean de Bruselas desde octubre de 2024. Miembro del Comité Ejecutivo de la Cátedra UNESCO de Salud Sexual y Derechos Humanos, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Francófona de Medicina Sexual (SFMS), cofundador de Kano.care, especializado en salud masculina y medicina sexual.
